急性脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素分析

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1、UDC：编号：急性脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素分析CorrelativeFactorsAnalysisofAspirinResistanceinAcuteCerebralInfarction马争飞指导教师姓名’钟平教授安徽医科大学宿州临床学院申请学位级别硕士专业名称神经病学提交论文时间2012-04-05论文答辩日期2012-05-26学位授予单位和时间安徽医科大学2012年6门答辩委员会主席汪凯教授评阅人张尊胜教授等2012年05月AnhuiMedicalUniversity硕士学位论文论文题目急性脑梗死患者阿司匹林

2、抵抗及相关因素分析CorrelativeFactorsAnalysisofAspirinResistance作者姓名inAcuteCerebralInfarction马争飞指导教师钟平教授安徽医科大学宿州临床学院学科、专业神经病学研宄方向脑血管病论文工作时间2010年11月至2012年04月2012年05月学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对木研究所做的任何贡献均

3、已在论文中作了明确说明并表示谢意。学位论文作者签名：口期：学位论文使用授权声明木人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定。学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被査阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用木规定。学位论文作者签名：导师签名：日期:日期:目录中英文缩略词表2中文摘要3英文摘要5弓1胃8材料与方法9结113讨论16组仑20参考文献21附

4、录26至夂i射27综龙28综述参考文献33中英文缩写对照表英文缩写英文全称中文全称ACIAcutecerebralinfarct急性脑梗死AAArachidonicacid花生四烯酸ADPAdenosinediphosphate二磷酸腺苷ARAspirinresistance阿司匹林抵抗ASRAspirinsemi-resistance阿司匹林半抵抗COXcyclooxygenase环氧酶PAgTplateletaggregationtetest血小板聚集试验BMIBodymassindex体重指数PPPPlatelet-

5、poorplasma贫血小板血浆PLTPlatelet血小板RBCRedbloodcell红细胞WBCWhitebloodcells白细胞PFAPlateletfunctionanalyze血小板功能分析仪RPFARapidplateletfunctionassay快速血小板功能检测仪WBAWholebloodaggregometry全血聚集法TXThromboxane血栓素急性脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素分析摘要目的①通过全血电阻法观察急性脑梗死患者阿司匹林抵抗发生情况；②探讨影响急性脑梗死患者阿司匹林抵抗的相关因素

6、；③观察不同临床干预措施对急性脑梗死患者阿司匹林抵抗影响。方法选取2010年11月-2011年12月在宿州市立医院神经内科住院治疗的176例急性脑梗死患者作为研宄对象，其中男性104例，女性72例，年龄49〜90岁，平均(70.3士9.4)岁。根据入院前是否服用阿司匹林分为两组：己服组31例，未服组145例；另检测30例正常体检者血小板聚集值，参考制定阿司匹林抵抗评判标准。入组后服拜阿司匹林lOOmgqd,连服一周后用全血电阻法判断两组阿司匹林抵抗发生情况。选60名阿司匹林抵抗或阿司匹林半抵抗患者随机分为三组，各组采取不同

7、干预措施后复查血小板聚集功能。分析阿司匹林抵抗和阿司匹林敏感者在血糖、血脂、C-反应蛋白、糖化血红蛋白、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、白细胞计数、性别、体重指数、吸烟，高血压病、糖尿病、冠心病、颈动脉斑块、室间隔厚度等之间差异和影响阿司匹林抵抗及半抵抗的因素；分析不同临床干预措施对急性脑梗死阿司匹林抵抗患者的血小板聚集功能影响。结果①176例脑梗死患者屮有27例发生阿司匹林抵抗，占15.3%;97例发生阿司匹林半抵抗，占55.1%,两者总发生率为70.4%;②阿司匹林抵抗发生情况与入院前是否服用阿司匹林无明

8、显关系(/7〉0.05h③阿司匹林抵抗患者屮女性多见，在与阿司匹林敏感患者相比血小板计数、白细胞计数、糖化血红蛋白水平相对偏高，并II差异有统计学意义(p<0.05)，血糖水平、血脂水平、血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、体重指数、C-反应蛋白，合并吸烟，高血压病、糖尿病、冠心病、颈动脉斑块、室间隔增厚