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《高血压性脑出血患者发病24h内血肿扩大的危险因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、MedJChinPLA,Vol.40,No.2,February1,2015151论 著高血压性脑出血患者发病24h内血肿扩大的危险因素分析：一项单中心256例回顾性研究王大永，徐翔，郭建文[摘要]目的研究发病24h内的急性高血压性脑出血(AHCH)患者发生血肿扩大的危险因素。方法回顾性分析2008年3月－2013年3月广东省中医院符合纳入排除标准的AHCH患者256例的病例资料。收集患者的一般情况、既往病史、个人史、临床特点、CT检查结果、实验室检查指标、活血化瘀类中药使用情况。根据血肿扩大与否分为血肿扩大组与非血肿扩大组。首先对各项指标进行单因素分析，然后将
2、经过单因素分析有统计学意义的因素作为自变量，血肿扩大结果作为因变量，采用多因素logistic回归分析法分析脑出血患者早期血肿扩大的独立相关因素。将各危险因素和血肿扩大作为自变量，3个月随访时以mRS(modifiedRankinScale)量表作为因变量，采用logistic回归分析急性期血肿扩大是否影响患者3个月的预后。mRS0~2级为恢复良好，3~6级为严重致残或死亡。检验水准取α=0.05。结果256例患者中，有43例发生了血肿扩大，血肿扩大发生率为16.80%。单因素分析结果显示，男性、入院GCS评分、入院NIHSS评分、病程、天冬氨酸转氨酶(AST)
3、是导致血肿扩大的危险因素，而多因素分析则显示，仅男性、病程是导致血肿扩大的独立危险因素。此外，logistic回归分析结果显示血肿扩大是影响患者结局的独立危险因素，入院时血肿体积、病程、NIHSS评分也是影响患者3个月随访结局的独立危险因素。结论男性、发病到入院时间较短(2h内)的患者应警惕血肿扩大的风险，而出血量大、血肿再次扩大、高NIHSS评分、发病时间短则提示患者预后不良。[关键词]脑出血；血肿扩大；相关因素[中图分类号]R743.34[文献标志码]A[文章编号]0577-7402(2015)02-0151-05[DOI]10.11855/j.issn.0
4、577-7402.2015.02.13Multivariatelogisticregressionanalysisofriskfactorsofhematomaenlargementinpatientsofhypertensiveintracerebralhemorrhagewithin24hrsofonset:Aretrospectivestudyof265casesfromasinglecenterinChina112*WANGDa-yong,XUXiang,GUOJian-wen1DepartmentofNeurosurgery,TangshanIndus
5、tryHospital,Tangshan,Hebei063000,China2DepartmentofNeurology,GuangdongProvinceHospitalofTCM,Guangzhou510120,China*Correspondingauthor,E-mail:jianwen_guo@me.com[Abstract]ObjectiveTostudytheriskfactorsofhematomaenlargementinacutehypertensivecerebralhemorrhage(AHCH)patientswithin24hours
6、afteronset.MethodsAretrospectivereviewofclinicaldataofconsecutivepatientswithAHCHwhomettheinclusionandexclusioncriteriaandadmittedfromMar.2008toMar.2013wasperformed.Thepatients'dataincludedpatients'demography,previousmedicalhistory,clinicalfeatures,findingsofCT,resultsoflaboratoryexa
7、minations,andtheuseoftraditionalmedicinesforpromotingbloodcirculation.Patientsweredividedintohematomaenlargementgroupandnon-hematoma-enlargementgroup.Univariateanalysiswasperformedontheabovefactorsfirst,andthenwiththestatisticallysignificantfactorsusedasindependentvariables,hematomag
8、rowthasdepen
