脑出血血肿扩大相关因素及预后分析

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1、分类号：密级：UDC：编号：学位论文脑出血血肿扩大相关因素及预后分析AnalysisofcorrelativefactorsofhematomaenlargementandprognosisinIntracerebralHemorrhage彭宗萍指导教师姓名胡志涛教授安徽医科大学附属六安医院神经内科申请学位级别硕士专业名称神经病学提交论文日期2012年04月论文答辩日期2012年05月学位授予单位和日期安徽医科大学2012年07月答辩委员会主席汪凯评阅人陈齐鸣、屈洪党2012年06月安徽医科大学AnhuiMedicalUniversity硕士学位论文论文题目脑出血血肿扩大相关因素及预

2、后分析AnalysisofcorrelativefactorsofhematomaenlargementandprognosisinIntracerebralHemorrhage作者姓名彭宗萍指导教师胡志涛教授学科专业神经病学研究方向脑血管疾病论文工作时间2009年11月至2012年03月学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。学位论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明本

3、人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和《中国学位论文全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式公开出版，并同意编入CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士学位论文评价数据库》中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名：导师签名：日期：日期：目

4、录中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………3符号说明………………………………………………………………5前言……………………………………………………………………6材料与方法……………………………………………………………9结果……………………………………………………………………11讨论……………………………………………………………………21结论……………………………………………………………………30参考文献………………………………………………………………30附录……………………………………………………………………3

5、5致谢……………………………………………………………………36综述……………………………………………………………………37安徽医科大学硕士学位论文脑出血血肿扩大相关因素及预后分析中文摘要目的通过分析幕上脑出血患者临床资料，探讨脑出血(intracerebralhemorrhage，ICH)早期血肿扩大的发生情况，影响血肿扩大的相关因素，以及血肿扩大对预后的影响，以便制定相应的临床处理对策。研究对象与方法①该研究对象为2007年1月至2011年12月六安市人民医院神经内科住院治疗的幕上脑出血患者，共196例符合入组标准进入研究。将其根据头颅CT复查结果分为血肿扩大组和非血肿扩大组，分析

6、血肿扩大检出情况并比较血肿扩大组与非血肿扩大组两组间的一般临床特征、实验室指标及入院24小时内动态头颅CT扫描结果。明确影响血肿扩大的相关因素。②对入组病例入院三周末时采用改良Rankin量表(mRS)进行评分并记录。根据mRS评分将患者分为预后不良组及预后良好组，比较两组资料特征。结果①脑出血早期血肿扩大占本组病例的38.78%(76/196)，发病至入院时间在3小时以内者入院24小时内复查头颅CT血肿扩大检出率高于发病至入院时间在3到6小时者，差异有统计学意义(P=0.022)。单因素分析显示入院时收缩压水平、舒张压水平、意识障碍、入院次日晨空腹血糖水平及入院前长期饮酒史两组间差

7、异有统计学意义，P值分别为0.017,0.036,0.047,0.010及0.033。随收缩压或舒张压水平的升高血肿扩大检出机率增高。空腹血糖异常的患者血肿扩大检出机率高于空腹血糖正常者。多因素分析显示入院后收缩压水平、空腹血糖水平及入院前长期饮酒史与脑出血早期血肿扩大发生独立相关，P值分别为1安徽医科大学硕士学位论文0.045，0.014，0.037，OR值分别为1.013(1.000,1.025),1.213(1.041,1.415),2.216(1.