高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素分析——血压变异性对高血压脑出血血肿周围水肿的影响

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1、-分类号：R743.34学校代码：10392学科专业代码：105104学号：1210306032福建医科大学硕士研究生毕业论文高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素分析——血压变异性对高血压脑出血血肿周围水肿的影响AnalysisofriskfactorsforPerihematomaEdemaFollowingHypertensiveIntracerebralHemorrhage——BloodpressurevariabilityinPerihematomaEdemaFollowingHypertensiveIntra

2、cerebralHemorrhage学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：方小红学科、专业：神经病学导师：吴钢教授研究起止日期：2011年9月至2013年3月答辩日期：2013年05月16日二○一三年五月--目录1、英文缩略词表…………………………………………………………12、中文摘要………………………………………………………………23、英文摘要………………………………………………………………34、前言……………………………………………………………………55、第一部分高血压脑出血中血压变异性指标的分析

3、………………65.1前言………………………………………………………………65.2资料与方法………………………………………………………65.3结果………………………………………………………………85.4讨论………………………………………………………………96、第二部分高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素分析…………106.1前言………………………………………………………………106.2资料与方法………………………………………………………106.3结果………………………………………………………………146.4讨论……………

4、…………………………………………………157、结论……………………………………………………………………208、论文参考文献…………………………………………………………217、综述……………………………………………………………………248、综述参考文献…………………………………………………………299、致谢……………………………………………………………………32-英文缩略词表缩略词英文全称中文全称HICHHypertensiveIntracerebralHemorrhage高血压脑出血SBPSystolicBloodP

5、ressure收缩压DBPDiastolicBloodPressure舒张压SDStandardDeviation标准差CVCoefficientofVariation变异系数SDIMSDindependentofmean独立于mean的SDBPVBloodPressureVariation血压变异性HVHematomaVolume血肿量EVEdemaVolume水肿量CTComputerizedTomographyCT成像MRIMagneticResonanceImaging磁共振成像1-高血压脑出血血肿周围水肿的

6、危险因素分析——血压变异性对高血压脑出血血肿周围水肿的影响摘要【目的】分析高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素，并进一步探讨血压变异性对高血压脑出血血肿周围水肿的影响。【方法】采用回顾性研究方法，收集我院2006年5月至2012年11月符合纳入排除标准的高血压脑出血住院患者的临床资料87例。完整纪录每个患者的基本信息、血压值、CT影像资料及干预情况，并量化血肿值及总病灶值，整理相关原始数据。采用观察数日间血压标准差（standarddeviation，SD）、变异系数（coefficientofvariation，

7、CV）来评估数日间血压的变异性。计算收缩压与舒张压的变异性指标与平均血压（mean）的Pearson相关系数，相关者转化为独立于mean的SD(SDindependentofmean，SDIM)，即SDIM。将高血压脑出血血肿周围水肿扩大定义为总病灶值T2>总病灶值T1，对血压变异性指标、平均值及病程、药物、血肿值等指标采用logistic回归模型，在模型的建立过程中采用向后逐步回归，探讨脑水肿扩大的独立危险因素。【结果】通过采用logistic回归模型，统计结果提示SBP-CV（F=6.909，P=0.009）、S

8、BP-SD（F=8.401，P=0.004）、SBP-mean（F=6.625，P=0.01）、氨氯地平（F=9.733，P=0.002）具有显著差异。氨氯地平（OR=0.161,95%CI为0.051~0.507）为血肿周围水肿的保护因素；SBP-CV（OR=13.992,95%CI为1.956~100.08）为血肿周围水肿的危险因素。性别、