对克罗米芬促排卵不满意的pcos患者促排卵方案探讨

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1、对克罗米芬促排卵不满意的PCOS患者促排卵方案探讨作者：隋洋,周敏,朱立春,李秋颖单位：辽宁沈阳，辽宁省计划生育科学研究院【摘要】目的探讨PCOS中克罗米酚抵抗者或用克罗米酚后子宫内膜过薄或内膜类型欠佳者较适合的促排卵方案。方法回顾性分析我院2007年10月-2009年6月促排卵的PCOS患者，选择CC抵抗者或用CC后子宫内膜不呈三线征或内膜厚度<8mm者80例，促排卵136周期。进行CC联合HMG低剂量step-up-down方案或单用HMG低剂量step-up-down方案促排卵，比较HMG用量、使用天数、HCG日≥16mm及10～16mm卵泡数

2、目、子宫内膜厚度、E2水平、排卵率、妊娠率、OHSS及多胎妊娠率等。结果CC联合HMG组HMG用量、使用天数均低于单用HMG组，差异有显著性(P<0.05)。CC联合HMG组HCG日10～16mm卵泡数目、E2水平、OHSS发生率均稍高于单用HMG组，但差异无显著性(P>0.05)。二组HCG日≥16mm卵泡数目、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及多胎妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论对于CC抵抗者和使用CC子宫内膜过薄或内膜类型欠佳者，CC联合HMG低剂量step-up-down方案和单用HMG低剂量step-up-down方案安全有

3、效。联合方案更经济实用。单用HMG方案是否更安全还有待进一步证实。【关键词】PCOS;克罗米酚抵抗;促排卵InquiryofappropriateovulationinductionplanforPCOSwhoarenotsatisfiedinclomiphenecyclesSUIYang,ZHOUMin,ZHULi-chun，etal.CenterofReproduction，FamilyPlanningResearchInstituteofLiaoningProvince,Shenyang110031，China[Abstract]ObjectiveToin

4、quireappropriateovulationinductionplanforPCOSwhoareresistedbyclomipheneorhavethinendometriumorwhoseendometriumtypearenot"A".MethodWeretrospectivelyassessedthe80patients,136COScyclesfromOctober2007toJune2009.TheywereallPCOSwithclomipheneresistedorinCCcycles,theirendometrialt

5、hicknesswerelessthan8mmortheirendometriumtypewerenot"A".OvulationinductionusedCCcombinedHMGlow-dosestep-up-downplanorsingleHMGlow-dosestep-up-downplan.ComparedthetwogroupsindosesofHMG,daysofCOS,inHCGdayfollicalnumber(D≥16mm),follicalnumber(10mm0.05).Intwogroups,follicaln

6、umber(D>16mm),endometrialthickness,ovulationrate,clinicalpregnancyrateandmultiplefetuspregnancyrateweresimilar(P>0.05).ConclusionToPCOSofCCresistedandunsatisfiedwithendometriuminCCcycles,clomiphenecombinedHMGlow-dosestep-up-downplanandsingleHMGlow-dosestep-up-downplanaresafeand

7、effective.Theformerismoreeconomicalandpractical.IfsingleHMGlow-dosestep-up-downplanismoresafe?Thatneedsmoreevidences.　　[Keywords]PCOS;clomipheneresisted;ovulationinduction　　多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌疾病，患者主要表现为月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖。内分泌特点为雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比率失常、胰岛素过多。克罗米酚用于PCOS不孕者已取得了肯定的疗效。但对于克罗米酚抵抗者，特

8、别是顽固性PCOS患者，