来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察

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1、来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察单位：210029南京市南京医科大学第二附属医院（褚志平，戴雪，陈沿东），南京医科大学第一附属医院生殖中心（吴洁）褚志平:女,本科，副主任护师通讯：吴洁褚志平戴雪陈沿东吴洁摘要目的：探讨来曲唑与克罗米芬治疗女性不孕多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：选择我院2010年9月~2012年8月收治的50例诊断为PCOS的女性不孕症患者，随机分为来曲唑组和克罗米芬组各25例，并进行排卵期护理宣教。结果：来曲唑组患者共完成26个周期的治疗，克罗米芬组患者共完成25个周期的治

2、疗。两组患者卵泡成熟天数、子宫内膜厚度、优势卵泡数、成熟卵泡数、妊娠率和卵泡发育率差异均无统计学意义（P>0.05)，但来曲唑组的排卵率显著高于克罗米芬组(P<0.05)。来曲唑组患者未出现异位妊娠和卵巢过度刺激综合征，克罗米芬组有1例发生卵巢过度刺激综合征。结论：来曲唑在治疗PCOS引起的女性不孕症中，可显著提高患者的排卵率。.jyqkipheneforovulationinductioninPCOSenZHUZhi-ping，DAIXue，CHENYan-dong（SecondAffiliatedHosp

3、italofNanjingMedicalUniversity，Nanjing210029）edicalUniversity，Nanjing210029）AbstractObjective：Toobservetheclinicalefficacyofletrozoleandclomiphenecitrate(CC)forovarianstimulationinpolycysticovariansyndrome(PCOS)en.Methods:50casesdiagnosedinourhospitalfromSeptembe

4、r2010toAugust2012forthePCOSoffemaleinfertilitypatients,randomlydividedintoletrozolegroupandclomiphenecitrategroupentandtheothersreceived25roundsCCtreatment.Thereaturedays,endometrialthickness,advantagefolliclenumber,maturefolliclenumber,pregnancyrateandovarianfol

5、liclesdevelopmentratedifferencesbetulationsyndrome(OHSS)casesinletrozolegroupbutoneOHSScaseinCCgroup.Conclusion:LetrozolecouldimproveovulationrateevidentlyagentinPCOSen.Keyiphenecitrate；Ovulationinduction；Polycysticovariansyndrome；Infertility女性不孕症是妇科的一种常见疾病，严重困扰着

6、有生育要求的妇女。多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome,PCOS）是因持续性不排卵导致患者不孕的重要病因［1］。诱发排卵是治疗PCOS引起的女性排卵功能障碍不孕症的主要手段之一［2］。作为传统的促排卵药克罗米芬通过直接作用于靶细胞的雌激素受体，产生强抗雌激素的作用，解除雌激素对下丘脑的负反馈，下丘脑从而释放性腺激素，刺激垂体释放促性腺激素，以此来促进卵泡的发育。但克罗米芬用来治疗PCOS患者时，15%~20%的患者持续无排卵，接近30%的患者出现卵泡黄素化未破裂综合征［3］。来曲唑是一种非甾

7、体高效选择性的第三代芳香化酶抑制剂，能够在外周抑制雄激素向雌激素转换，造成外周的低雌状态，促进性腺激素的分泌，促进卵泡的生长。近年来，我院采用来曲唑对多囊卵巢综合征患者进行促排卵治疗，并与克罗米芬促排卵的效果进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月~2012年8月我院就诊并行促排卵治疗的PCOS患者50例，征得患者同意后纳入研究。患者年龄22~36岁，平均（28.5±6.3）岁。病程1~9年，平均（4.3±1.8）年。所有患者根据鹿特丹修正的2003年诊断标准：排卵稀发或无排卵；高雄激素血症的临

8、床和（或）生化表现；B超表现为卵巢多囊性改变，被诊断为PCOS［4］。丈夫精液常规正常。均经B超检查显示无子宫畸形及内膜异常病变，无卵巢包块，排除有生殖系统或泌尿系统感染或性传播疾病的患者，排除有严重遗传性疾病或精神疾病，排除近3个月使用激素治疗或行促排卵治疗患者。将所有患者随机分为来曲唑组和克罗米芬组各25例。两组