不同剂量来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响

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1、不同剂量来曲哇促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响孙莹张亚敏黑龙江省中医医院南岗分院150001【摘要】目的研宄分析采用不同剂量来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响。方法选取150例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，将所有患者随机分为A、B、C三组，各50例，分别给予来曲唑2.5mg、5.0mg、7.5mg进行口服治疗，观察各组内膜、卵泡、排卵及妊娠情况。结果A、B两组内膜厚度比较差异无统计学意义(P>；0.05),C组内膜厚度明显薄于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组成熟

2、卵泡经线比较差异无统计学意义(P>；0.05),C组成熟卵泡经线明显稍大于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组成熟卵泡个数多于A组，C组成熟卵泡个数明显多于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组的排卵率及周期妊娠率明显高于A、C两组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用5mg来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征具有较高的临床效果，其周期妊娠率最高，能够有效促进卵泡发育，值得临床推广运用。【关键词】来曲唑；促排卵；剂量；多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种常见的妇科

3、内分泌疾病，多见于17〜46岁育龄妇女［1］。来曲唑是一种具有高效选择性的第三代芳香化酶抑制剂,临床认为其能够有效有效促进卵泡发育［2］。木次研究选取木院收治的多囊卵巢综合征患者给予不同剂量的来曲唑进行治疗研宄，效果显著。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年10月〜2013年10月在木院确诊收治的150例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，所有患者年龄均低于40岁，不孕年限超过1年，＞1.所有患者均符合世界卫生组织制定的n型排卵障碍。通过给予患者不孕症系列检查证实：子宫形态无明显异常，无肝、肾和心

4、脑血管疾病，至少有1侧输卵管通畅，无血栓病史，行相关预处理后进出内分泌正常。将所有患者随机分为A、B、C三组，各50例，三组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法月经来潮第3天，三组不同剂量的来曲唑(深圳万乐药业有限公司。国药准字H20103509)进行口服治疗，A2.5mg、B5.0mg、C7.5mg,q.d.连服5d，停药3d(周期第10天)监测卵泡发育。当优势卵泡最大径线≥14mm时，用尿黄体生成素(LH)板监测，当出现LH峰时，静脉抽血查卵泡刺激素(F

5、SH)、LH、雌二醇(E2)和睾酮(T),肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000IU诱发排卵。所有患者排卵后均给予3d肌内注射HCG2000IU，4次/d,观察各组卵泡、排卵、内膜及妊娠情况。1.3统计学方法采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1三组患者子宫内膜及卵泡情况对比A、B两组内膜厚度比较差异无统计学意义(P

6、>；0.05),C组内膜厚度明显薄于A、B两组，差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组成熟卵泡经线比较差异无统计学意义(P>0.05),C组成熟卵泡经线明显稍大于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05);B组成熟卵泡个数多于A组，C组成熟卵泡个数明显多于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论来曲唑是一种具有可逆性和特异性的第三代芳香化酶抑制剂，目前，来曲唑的促排卵机制尚不明确，临床猜测其可能是通过阻断雄激素向雌激素转化，通过外周及中枢作用促进卵泡成长发育［

7、3】。①外周作用：通过抑制芳香化酶活性，阻断雄激素转化为雌激素，引起卵巢内雄激素短暂聚集，聚集的雄激素可冇效刺激胰岛素样生长因子I和其他旁分泌及自分泌因子的表达，增强了卵巢对激素的反应性。②中枢作用：通过抑制芳香化酶活性能够阻断雌激素合成，使机体雌激素水平下降以及其对下丘脑的负反馈抑制解除，刺激卵泡的成长发育［4,5］。在本次研究中可以发现，C组内膜厚度为(7.4±l.l)mm,明显薄于A、B组(P<0.05)；C组成熟卵泡经线为(22.0±2.1)mm,明显大于A、B两组，

8、差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组内膜厚度、成熟卵泡经线比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组成熟卵泡个数多于A组，C组成熟卵泡个数明显多于A、B组(P<0.05)；然而B组的排卵率为84%，周期妊娠率为32%,明显高于A、C两组，差异有统计学意义(P<0.05)o可见采用来曲唑5mg比2.5mg及7.5mg的排卵率及周期妊娠率高。综上所述，采用5mg来曲唑促排