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1、来曲哇联合丽申宝用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的效果研究常玉婷通讯作者许玉刚孙秀芬周瑾聊城市第二人民医院山东临清252601【摘要】A的:探讨来曲唑联合丽申宝用于多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵效果.方法:选择确诊的104例多囊卵巢综合征患者，随机分为2组,研究组(56例对照组(48例).结果:来曲唑组成熟卵泡数、清E2、P水平低于氛米芬组(P<0.01),排卵率、周期妊娠率、HCG口子宫内膜的厚度、血淸LH水平显著高于氛米芬组(P<0.05).结论:来曲唑联合丽申宝用于多囊卵巢综合征不孕患者，具有良好的排卵率和妊娠.【关键词】促排卵;不孕症;优势卵泡【Abstract】Obj
2、ectiveToinvestigatetheeffectofovulationinductioninpatientswithpolycysticovarysyndromebycombinedwiththeuseofthecombinationofthecombinationofLiandLi.Methods104patientswithpolycysticovarysyndromewererandomlydividedinto2groups,thestudygroup(56cases)andtheconGtrolgroup(48cases).Resultsletrozoleco
3、mposedofmaturefolliclenumberJevelofE2andPwaslowerthanthatofatmosphereclomifenegroup(P<0.01),ovuGl(ationrate,cyclepregnancyrate,onthedayofhCGinendometrialthicknessandserumLHIevelwassignificantlyhigherthanthatofatmosphereclomifenegroupP<0.05).ConclusioncombinedwiththeuseofthecombinationofLiand
4、LiBaointhepatientswithpolycysticovarysyndrome,withgoodovulationrateandpregn【aKnecyy.words】lnfertility;Advantagesoffollicle【屮图分类号】R271.1【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-1298—02多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，不仅可造成育龄女性患者不孕，而且作为一种代谢紊乱性疾病，可能与糖尿病、高血压、代谢综合征、子宫内膜癌等远期并发症的发病关系密切
5、[1],因此多囊卵巢综合征是需要我们高度重视的疾病.本研宄我们用来曲唑联合丽申宝诱导PCOS排卵，并与氯米芬联合丽申宝进行比较，观察治疗结果以及血清生殖激素的变化，以探讨最适宜的促排卵方案.1资料与方法1.1分组及用药方法将纳入对象随机分为两组,研究组（56例）于在月经周期第3—5天1_1服来曲唑5mg/d共5天，对照组（48例）于月经周期第3—5天U服氯米芬50mg/d,共5天,两组均于月经周期第8—10天开始，隔日一次阴道B超监测并记录卵泡和子宫内膜生长情况，包括卵泡数目和大小、子宫内膜厚度和分型，并根据卵泡大小肌肉注射丽申宝（珠海丽珠医药奋限公司）75IU/d,当至少一个
6、卵泡直径≥l4mm吋改为每日监测，当最大卵泡的平均直径达18—20mm时，肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）10000IU诱发排卵，注射后24~36h嘱冋房或予以宫腔内人工授精治疗，冋吋取宫颈黏液进行Insler评分.1.2生殖激素的测定HCG注射日取静脉血，用化学发光法测LH,FSH,E2,T,P,用放免法测定A的血清水平.1.3子宫内膜测量及分型子宫内膜厚度取子宫体正中纵切面最厚处测量；根据子宫内膜的B超声像将其分为三型:A型:内膜低冋声,基底层强冋声，呈现明显的三线征;C型:功能层冋声与基底层相同呈均匀高冋声;B型:界于A与C型之间.1.4统计学方法用SPSS19软件，
7、计量资料以均数±标准差表示，均数比较用t检验;计数资料以百分比表示，用X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.2结果2.1研究组和对照组患者的年龄、体重指数（BMI）、不孕年限、激素水平等一般资料无显著性差异（P〉0.05）,两组具有可比性.见表13讨论氯米芬(CC)是治疗无排卵性不孕症的经典药物之一，其作用于下丘脑竞争性结合下丘脑内的雌激素受体，阻断内生雌激素的负反馈作用，诱发下丘脑产生GnRH,刺激垂体分泌Gn,从而使卵泡生长，据报道应用CC排卵率可达到72%/R其妊娠
