国产rhfsh与果纳芬对排卵障碍患者促排卵的临床观察

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1、国产rhFSH与果纳芬对排卵障碍患者促排卵的临床观察：贺艳坤，徐雯，卢伟英，周雪梅，黄元华【摘要】　　目的：比较国产重组人促卵泡激素（rhFSH）（金赛药业）与果纳芬（雪兰诺公司）对排卵障碍的不孕患者促排卵治疗的疗效，评价国产rhFSH的治疗作用，了解卵泡生长速率及生殖内分泌激素水平变化的规律。方法：将排卵障碍不孕患者54例随机分为A组34例、B组20例，进行促排卵治疗，A组给予国产rhFSH促排卵，B组给予果纳芬促排卵，观察两组疗效。结果：A、B两组的用药总量、平均每日用药量、平均促排卵天数、HCG日≥18mm卵泡数目、优势卵泡平均生长速率、HCG日血E2、LH、P水

2、平、HCG日子宫内膜厚度、排卵后6d的P值、排卵率、妊娠率、分娩率分别为（1062.5±505.7）（375～2175）IU和（1157.5±470.6）(375～2325)IU；（105.8±28.2）（75～150）IU和（114.9±30.3）（75～150）IU；（10.0±4.3）（5～20）d和(10.4±4.0)（5～20）d；(1.3±0.7)个和(1.3±0.6)个；(1.7±0.2)mm/d和(1.5±0.2)mm/d；(2283.1±2350.0)pg/mL，(6.9±5.4)pg/mL，(1.4±1.2)ng/mL和(2098.2±2454.2)

3、pg/mL，(8.4±5.8)pg/mL，(1.3±0.8)ng/mL；(10.7±0.4)mm和(10.3±0.7)mm；(31.7±37.8)ng/mL和(33.3±29.1)ng/mL；82.4%和90.0%；17.6%和25.0%，66.7%和80.0%(P>0.05)。结论:国产rhFSH具有良好的促排卵疗效，身体反应过程一致，作用不弱于果纳芬。【关键词】重组人促卵泡刺激素；促排卵；卵泡生长速率；不育症［ABSTRACT］Objective:TopareovulationinductioneffectofdomesticrhFSH(GenSci)andG

4、onalF（Serono）onovulationdisorders,andevaluatetheeffectofrhFSHonfolliculargroones.Methods:FiftyfourinfertilityenlydividedintoAandBgroup.GroupA(34cases)esticrhFSH,andgroupB(20cases)inistration,dailydosage,averageovulationdays,numberoffolliclesgreaterthan18mm,folliculardevelopmentvelocity

5、,bloodestrodiol,lutinizinghormone,progesteronelevelonHCGday,endometrialthicknessonHCGday,progesteronelevelafterovulationfor6days，ovulationrate,pregnancyrateofgroupAandBm/dVS(1.5±0.2)mm/d;(2283.1±2350.0)pg/mL，(6.9±5.4)pg/mL，(1.4±1.2)ng/mLVS(2098.2±2454.2)pg/mL，(8.4±5.8)pg/mL,(1.3±0.8)ng/m

6、L;(10.7±0.4)mmVS(10.3±0.7)mm;(31.7±37.8)ng/mLVS(33.3±29.1)ng/mL;82.4%VS90%;17.6%VS25%;66.7%VS80%(P>0.05).Conclusion:DomesticrhFSHisaseffectiveastGonalF.［KEYI<28kg/m2，符合G）75IU/d（丽珠集团）。　　1.3.2卵泡发育检测　　阴道超声卵泡测量、尿酶联免疫LH峰及检测按卢伟英等［5］介绍的方法进行。在月经第3～5天、卵泡直径达18mm、排卵后6～9d3个时间点检测血清雌二醇（E2）、黄体生成

7、素（LH）、孕酮（P）（贝克曼ACCESS化学发光法）。当卵泡直径>18mm且LH阴性时，使用HCG诱发排卵，注射HCG72h内复查B超查看排卵。　　1.3.3受孕与妊娠处理　　在注射HCG后36h内同房，少弱精子症但符合IUI标准者行IUI［6］。本实验中，IUI术注入宫腔活精子数平均8.4×106个/人。排卵后6～9d检测血清P值，确诊有排卵后予黄体酮20mg/d黄体支持。B超示排卵2周后晨尿妊娠试验阳性，且血βHCG递增，诊断生化妊娠，继续给予黄体酮15d，B超见胚囊和胚胎心管搏动者诊断为临床妊娠。　　1.4统计学处理数据采