高等医学院校非直管附属医院建设与临床医学教育的发展

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1、高等医学院校非直管附属医院建设与临床医学教育的发展孔瑜瑜.浙江师范大学教师教育学院，温州医学院高教研究所研究实习员2.通讯作者，温州医学院医院管理研究所3250353.温州医学院教务处325035魏晋才2吴丽慧3摘要：在高等教育大发展的背景下，高等医学教育规模扩大与临床教学资源缺乏的矛盾日趋突出。在这种情况下，所谓非直管附属医院应运而生。非直管附属医院的出现，弥补了医学院校的临床教学资源的不足，同时，也使医院在科研、教学、临床医疗方面得到了很大的提升，从宏观上来讲，也有利于医疗资源的充分利用和医学科学的广泛传播。关键词：医学，教育，医院

2、Aboutconstructionofnon-straightaffiliatedhospitalsanddevelopmentofclinicalmedicineeducation/Yuyu-Kong,Jincai-Wei[Abstract]Withthedevelopmentofhighereducation,contradictionbetweenexpandingthescaleofmedicaleducationandthelackofresourcesonclinicalteachingarebecomingincreasi

3、nglymarked.Inthiscase,thenon-straighthospitalcameintobeing.Theappearanceofnon-straighthospitalnotonlymakeupforthelackofclinicalteachingresources,butalsoimprovethestrengthonscientificresearch、teachingandclinicalmedicalcareofthehospital.intermsofthemacrolevel,italsoconduci

4、vetohealthcareresourcesfulluseanddisseminationofmedicalscience.[Key]Medical，Education,HospitalFirst-author'saddress：ZhejiangNormalUniversity，JinHua,Zhejiang321000PRC改革开放以来，尤其是上世纪90年代以后，我国高等教育迅猛发展，高校招生人数不断增加。据国家统计局公布的《中国统计年鉴2009》显示，2008年全国各类高校本专科招生人数达到608万人，在校本专科学生规模超过200

5、0万人。高中毕业生升学率从1990年的27.3%上升为2008年的72.7%。我国高等教育已从精英教育阶段发展为大众教育阶段[1]。这一转变决定了高等教育事业进一步与生产劳动实践结合的走向，从医学教育来说，医学生的临床实践教学需要突破传统附属医院的范围，进一步向其他医疗机构拓展。扩大临床实践教育，是社会经济发展和高等医学教育发展的双重需要，也是临床医学人才培养模式和医院可持续发展战略的重要举措。一、医疗服务需求的多样化和个性化，要求临床医务人员掌握更多的实践经验。首先，随着互联网技术迅猛发展，存在于医患之间信息不对称的关系已经开始慢慢平

6、衡。人们已经可以从更多的渠道取得其所想要的医疗信息，同时许多医疗网站也提供患者医疗咨询服务，患者对自己的健康状况可以掌握更多的信息，对可能的医疗方案有了一定的了解。所以，未来的患者到医院来就医将不只是单向接受医师对于自己疾病治疗的方案，而是来与医师讨论应该如何治疗疾病对自己是最有利。因此，医生所面对的将是一位拥有相当多医疗信息的消费者，对于自己疾病的治疗方式与意见，有相当的了解与把握，医师在医疗过程中的绝对权威地位开始动摇。同时，现代人都接受了比以前更好的教育(包括医疗健康知识)，在就医过程中时时表现出强烈的权利意识，有人称之为“消费者

7、主义”，“消费者主义”的出现也扮演了改变医疗环境生态的重要因素。其次是以老龄化为主的人口结构的变迁，使得世界各国必须正视由于生育率快速下降、人类寿命延长等所带来的一系列重大问题。我国是世界上老年人口最多的国家。目前，我国60岁以上老年人口达1.43亿人，占总人口11%。到2020年，60岁以上老年人口将达到2.34亿人，比重从2000年的9.9%增到16.0%；65岁以上老年人口将达1.64亿人，比重从2000年的6.7%增长到11.2%。预计本世纪40年代后期形成老龄人口高峰平台。届时每3—4人中就有1名老年人。2020年、2050年

8、80岁以上高龄老年人口将分别达2200万人、8300万人[2]。虽然人口老化的问题目前还称不上危机，但我们需要未雨绸缪，筹划解决这一未来所必须面对的社会难题。老龄人口是主要患病人群，老龄患者的主要特征是由于