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1、CT引导下椎体成形术治疗脊椎转移瘤晚期疼痛820放射学实践2006年8月第21卷第8期RadiolPractice,Aug2006,Vol21,No.8CT引导下椎体成形术治疗脊椎转移瘤晚期疼痛唐承富,张雪林,郭友,潘长春,胡伟坚?介入放射学?【摘要】目的:探讨CT引导下经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊椎转移瘤晚期疼痛的方法和效果.方法:回顾性分析27例脊椎转移瘤患者在CT引导下行经皮穿刺椎体成形术的镇痛效果和并发症结果:27例35个椎体CT下穿刺准确率100.术后患者均有不同程度的疼痛缓解.1
2、个月时疼痛完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)8例.结论:CT引导下椎体成形术操作简便,安全,镇痛效果好,对提高患者的生存质量有很好的应用价值.【关键词】脊椎肿瘤;经皮穿刺椎体成形术;体层摄影术,X线计算机【中图分类号】R814.42;R739.42【文献标识码】A【文章编号】1000—0313(2006)08—0820—04TreatmentofPainduetoVertebralMetastasesUsingCT-guidedPercutaneousVertebroplastyTANGCh
3、eng—fu,ZHANGXue—lin,GUOYou,eta1.DepartmentofInterventionalTherapy,DongguanPeopleSHospital,Guangdong523018,P.R.China[Abstract]Objective..ToevaluatetheusefulnessofCT—guidedpercutaneousvertebroplasty(PVP)intreatingthepainresultingfromvertebralmetastases.
4、Methods:ThepainreliefefficacyandcomplicationsofCT—guidedPVPwasanalyzedret—rospectivelyin27patientswithvertebralmetastases.Results:Theaccuracyofpercutaneouspunctureswas100in35ver—tebraeof27patients.AfterPVP,thepaininallpatientssubsidedgradually.Thetrea
5、tmenteffectsincluded:CRin19casesandPRin8afteronemonth.Conclusion:CT—guidedPVPisasimpleandsafemethodtorelievepain.ItisalsoeffectivetOimprovethe1ifequalityofpatientswithvertebra1metastases.[Keywords]Vertebralneoplasm;Percutaneousvertebroplasty;Tomograph
6、y,X—raycomputed经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是近二十年来开展起来的一种新的脊椎微创技术,其对表现为腰背部剧烈顽固性疼痛的脊椎转移瘤患者的治疗效果已得到广泛肯定_】].CT(包括CT透视)引导下的经皮椎体成形术是继C臂血管机引导下的另一种更精确的引导方式].搜集本院自2003年2月以来资料较齐全的27例在CT引导下PVP治疗脊椎转移瘤作回顾性分析,现报道如下.材料与方法27例患者中男18例,女9例.年龄4O～81岁,平均57岁.原发恶性
7、肿瘤病变为肺癌8例,肝癌7例,鼻咽癌5例,乳腺癌,胃癌各2例,胰腺癌,恶性胸膜间皮瘤和睾丸母细胞瘤各1例.脊椎转移均为溶骨性转移破坏.35个受累的椎体中,单椎体转移胸椎9例,腰椎12例,骶椎1例.累及2个椎体4例,3个椎体1例.所有患者均有中到重度腰背部疼痛.21例患者还有明显的神经根症状.2例患者有不完全性截瘫.15例患者CT检查中椎体后缘皮质有不同程度作者单位:523018广东,东莞市人民医院介入治疗科(唐承富,郭友,潘长春,胡伟坚);510515广州,南方医科大学附属南方医院影像中心(张雪林
8、)作者简介:唐承富(1962一),男,湖南衡南人,副主任医师,主要从事介入放射学和CT诊断.的破坏(图la).影像学检查中受累的椎体均有不同程度的病理性压缩性骨折,3例椎体压缩超过2/3以上.穿刺针为Cook公司生产的Murphy穿刺针套装系列(其中有13G穿刺针及带螺口的1ml注射器).使用进口的骨水泥主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯(polymethlmethacrylate,PMMA)粉剂和甲基丙烯酸树脂单体(methylmethacrylate,MMA)稀释液.引导的CT机早期1
