高雄学生忧郁及自我伤害预防与处理机制-兴南国小

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1、新北市興南國小學生自我傷害三級預防工作計畫壹、依據：教育部推動校園學生自我傷害三級預防工作計畫。貳、目標：一、發展與推動增進學生因應壓力與危機管理知能，並增進協助處於自我傷害危機之學生的教學與活動之技能。二、增進教師、學輔人員對自我傷害事件之辨識及危機處理，增進即時處置知能。三、落實高關懷學生之篩檢，並建立檔案，定期追蹤，以減少校園自我傷害事件之發生。四、建立自我傷害之危機處理標準作業流程。五、增進學校輔導人員對自我傷害學生之有效處理與協助之知能。六、整合自我傷害防治相關網絡資源，共同推動學生自我傷害防治工作。七、落實學生自我傷害三級預防工作模式。參、學校執行初級預防

2、、二級預防、三級預防工作如下：(一)初級預防1.目標：增進學生心理健康，免於自我傷害。2.策略：增加保護因子，降低危險因子。3.行動方案：（1）建立校園危機應變機制，設立24小時通報求助專線，訂定自我傷害事件危機應變處理作業流程。（2）校長主導整合校內資源，強化各處室合作機制。○教務處：規劃生命教育融入課程，提升學生抗壓能力（堅毅性與問題解決能力）與危機處理、及自我傷害之自助與助人技巧。○學務處與輔導處：(a)舉辦促進心理健康之活動如情緒管理、情緒探索等團輔課程。(b)辦理生命教育電影、短片、閱讀、演講等宣導活動。13(a)結合社團及社會資源辦理自我傷害防治工作。(b

3、)強化教師輔導知能：實施全體教師對自我傷害辨識及危機處理知能。(c)對家長進行自我傷害認識與處理之教育宣導。(d)校警之危機處理能力之加強。（1）各校校長主導結合校外網絡單位資源，以建構整體協助機制。（二）二級預防1.目標：早期發現、早期介入，減少自我傷害發生或嚴重化之可能性。2.策略：篩檢高關懷學生，即時介入。3.行動方案：（1）高關懷學生辨識：針對學生特性，校園文化與資源，規劃合適之高關懷學生篩檢方法，針對高關懷學生早期發現，早期協助，必要時進行危機處理；為預防殺子自殺、兒童少年保護，則配合高風險家庭管理中心的規畫，強化高風險家庭評估。（2）篩檢計畫之實施須符合專

4、業法律與倫理，即在尊重學生的自主與考慮不傷害生命的原則下，強調保密隱私、以及不標籤化與污名化之下進行。實施過程包括六階段：（I）說明：說明篩檢目的與保障篩檢結果的保密性。（II）取得同意：除非學生有傷害他人或自己的危險性，否則，應依尊重自主原則，在學生（家長）同意下進行篩檢，非強迫性（未成年學生請取得家長或監護人同意）。（III）解釋結果：對篩檢結果的解釋要謹慎與專業，不隨便給學生貼上精神疾病或任何不好的標籤。（IV）保密：諮商輔導人員、導師及相關教師應遵守法律命令及專業倫理，不得無故洩漏因業務而知悉或持有個案當事人之秘密。（V）主動關懷：主動提供高關懷學生必要的關懷

5、協助及需要的諮商輔導。13（I）必要的轉介：當知悉學生有疑似精神疾病、有明顯的自傷或傷人之虞時，需進行危機處置與必要的轉介與協助就醫。（3）提升導師、同儕、教職員、家長之憂鬱與自殺風險程度之辨識與危機處理能力，以協助觀察辨識；並對所發現之高關懷學生提供進一步個別或團體的心理諮商或治療。（4）整合校外之專業人員（如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、精神科醫師等），以協助個案學生。(三)三級預防1.目標：預防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友或親友模仿自殺，及自殺未遂者的再自殺。2.策略：建立自殺與自殺企圖者之危機處理與善後處置標準作業流程。3.行動方案：（1）自殺未遂：建立

6、個案之危機處置標準作業流程，對校內之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)，並注意其他高關懷群是否受影響；安排個案由心理師進行後續心理諮商或治療，以預防再自殺；聯繫家長，給予預防再自殺教育；進行班級團體輔導，提供心理衛生教育，教導同儕如何對當事人進行協助。（2）自殺身亡：建立處置作業流程，含對媒體之說明、對校內相關單位之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)、家長聯繫協助及哀傷輔導。（3）通報轉介：依「校園安全及災害事件通報作業要點」及參考行政院衛生署函頒之「自殺防治通報轉介作業流程」(含「衛生署自殺防治通報轉介流程圖」、「自殺暨高危險群個案通報單」及「自殺個案轉介回

7、復表」)進行通報與轉介。肆、學生自我傷害預防與處理機制一、發生之前(預防/宣導)(一)設置校內/外通報窗口、建立校內查察策略及通報流程(輔導處負責)(二)規劃並執行學生篩檢方案、強化教師之辨識能力及基本輔導概念(輔導處)1.透過校務會議及導師會議等宣導憂鬱、自我傷害防治資訊，並將其列為教師輔導知能研習及輔導教師專業訓練主題之一。131.協助不適任教師激發教育潛能，減少因教師因素致使學生發生憂鬱自我傷害行為之機率。2.實施班級輔導，協助學生適應學習環境與課程，配合導師實施生命教育。3.透過適當篩檢工具，篩檢出「憂鬱及需高度關懷學生」並建立名單如附件2。