校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动

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1、校園憂鬱與自我傷害防治二級預防研習活動校園高危險群之輔導與諮商隋彧彬2007/06/07RationalEmotiveBehavioralTherapy(REBT)認知行為治療強調思考、判斷、決定、分析與行動假定：認知、情緒和行為有明顯的交互作用，有可逆性的交互作用存在情緒來自於我們的信念、評價、解釋，以及對生活情境的反應教育過程人性觀人類生而兼具有理性、非理性思考天生扭曲思考的傾向，以及學來的自我挫敗模式自我談話有朝向自我成長和自我實現的傾向理情行為治療人格的TheA-B-CTheory（Ellis

2、,1998）ABCDEF(activatingevent)(belief)(consequence-emotionalandbehavioral)(disputingintervention)(effect–aneffectivephilosophyisdeveloped)(newfeeling)各種模態之間的關係負向循環心理問題是如何被習得的？生命事件（lifeevents）社會因素應對失策如何從心理紛擾恢復至心理健康？認知治療是以問題為取向、具有教育性的心理治療法，其目標包括：改善或解決當事人的困難

3、或問題協助當事人學習積極的應對之策幫助當事人修正思想謬誤和基模協助當事人變成「自己的治療師」EX：情緒方案如何有效的溝通情緒I辨別你的情緒選擇如何溝通你的情緒評估自己目前的狀態選擇討論感受的適當時機選擇討論感受的適當地點如何有效的溝通情緒II擁有你的感受避免依賴卸責語言監視你的自我對話傾聽與回應他人的情緒第一步溝通監視你對沮喪的事項和經驗的情緒反應第二步辨識引起你不愉快反應的事物、情況或經驗，找出共同性第三步進入你的自我對話注意非理性的信仰和謬誤第四步使用自我對話推翻繆誤情緒的理情取徑（AlbertEl

4、lis,1982）BACK繆誤產生影響（舉例）完美主義壓力、自我不滿對別人羨慕與嫉妒不實際的自我概念應該做的事使他人產生防衛將自我與感受分開過度一般化將失敗認知為自我的一部份為他人負責認為自己對他人的感受有責任無助放棄、沮喪不可能改變毀滅性失敗的恐懼對未發生的事有極度負面的想像評估自我感受常見的謬誤BACK當你感受情緒化時會採用什麼樣的自我對話?你在下列情緒中你有什麼想法：知覺情緒自我對話例如：無助我怎麼也沒辦法改變這情況自我憐憫嫉妒不耐煩傷心TheTherapeuticProcess引導當事人發現其非

5、理性信念讓當事人看清，緊抱著不合邏輯的思考模式，如何讓自己的情緒困擾肆虐幫助當事人修正思考和放棄非理性信念鼓勵當事人發展出一套理性的生活哲學理情行為治療技術與程序認知方法駁斥非理性的信念家庭作業改變一個人的語言幽默理情行為治療技術與程序情緒技術理性-情緒的想像角色扮演攻擊羞愧感練習力量與活力的使用行為技術個案概念化詳細描述個案行為、感受、生理和認知的模態以發展及過程的觀點進行瞭解有無因素導致問題惡化？問題清單訂定共同目標問卷/測驗使用典型認知治療公式個案目前心理狀況？談判諮商日程表（SMART）檢討家庭

6、作業特定諮商目標的達成新的家庭作業每次諮商時間50mins/6~20次Beck的認知治療AaronBeck’sCognitiveTherapy(CT)Insight-focusedtherapy（洞察式治療）EmphasizesAssumptions‧People’sinternalcommunicationisaccessibletointrospection（自省）‧Clients’beliefshavehighlypersonalmeanings‧Thesemeaningscanbediscove

7、redbytheclientratherthanbeingtaughtorinterpretedbythetherapistTheory,Goals&PrinciplesofCTBasictheory:‧Tounderstandthenatureofanemotionalepisodeordisturbanceitisessentialtofocusonthecognitivecontentofanindividual’sreactiontotheupsettingeventorstreamofthou

8、ghtsGoals:‧Tochangethewayclientsthinkbyusingtheirautomaticthoughts（自動化思想）toreachthecoreschemata（核心基模）andbegintointroducetheideaofschemarestructuring（重建）Principles:‧Automaticthoughts:personalizednotionsthataretriggeredbypar