忧郁与自伤防治二级预防

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1、主講人:吳信安社團法人高雄市生命線協會主任高雄市政府少年輔導委員高雄市政府精神衛生及自殺防治委員台南神學院牧範學博士美國加州長堤大學心理衛生領導六合基督長老教會社會關懷牧師台南神學院宗教社會工作學系副教授憂鬱與自傷防治二級預防10月14日(二)下午13:30-1500楠梓國中前言:一.台灣自殺死亡的現況統計二.學生自殺的原因三.診斷緊急處理預防四.自殺防治的策略五.緊急處理的各種方法六.學習快樂根本預防問答討論憂鬱與自傷防治二級預防大綱台灣自殺死亡的現況(中國時報2006年03月14日黃庭郁台北報導)衛生署推估:台灣精神病患有四十萬人精神分裂、躁鬱

2、、憂鬱症十六萬三千人企圖自殺四萬餘人自殺死亡四千餘人目前列管七萬三千多人全台灣二萬多名公衛護士每75病患需一名社工師、臨床心理師每60名患者需一名職能治療師、諮商師台灣每日死亡的人數衛生署2008每日死亡總數:382人(每3分46秒有1人死亡)1.惡性腫瘤(每13分2秒有1人死亡)(110人/日)2.腦血管疾病(每40分25秒有1人死亡)(36人/日)3.心臟疾病(每40分49秒有1人死亡)(35人/日)4.糖尿病(每51分22秒有1人死亡)(28人/日)5.事故傷害(每1小時13分有1人死亡)(20人/日)6.肺炎(每1小時29分有1人死亡)(1

3、6人/日)7.慢性肝病肝硬化(每1小時41分有1人死亡)(14人/日)8.腎炎腎變性病(每1小時43分有1人死亡)(14人/日)9.自殺3,933人(每2小時14分有1人死亡)(11人/日)10.高血壓疾病(每4小時26分有1人死亡)(5人/日)圖25.歷年自殺死亡數及死亡占率1,1531,1269808529539318478771,0381,2501,4501,4391,5441,6451,9012,1142,1572,3512,9773,0882,647698664593507512450454474580597722738737826880

4、9391,0381,1171,3051,3181,2861.91.81.51.31.41.31.21.31.41.51.81.81.82.02.22.42.52.63.13.32.8-5001,0001,5002,0002,5003,0003,5004,0004,500767778798081828384858687888990919293949596年0.00.51.01.52.02.53.03.54.0男女占率%人自殺死亡方式及比例96年自殺死亡以吊死、勒死及窒息自殺最多,占35.2%,其次氣體自殺占29.5%,再依次分別為固、液體自殺占16.

5、4%,由高處跳下占9.9%,占總自殺死亡者之9成。近20年來自殺死亡變化很大,其中以氣體自殺增幅最大其次為由高處跳下自殺與溺水自殺。二.憂鬱自殺的可能原因腦中化學物質的濃度變化造成空氣污染、睡眠不足、壓力多媒體扭曲、政治衝突、過度忙碌思考、行為、心情影響期望太高失望越大呼吸空氣增加氣力1.呼出:張開嘴巴6秒,呼出空氣2.閉氣:縮入腹部6秒,避開毒氣3.吸入:盡量吸吶9秒,清潔空氣4.運氣:運用空氣6秒,反覆三次呼吸空氣紓解壓力增加氣力三.憂鬱症自殺的診斷下列症狀中出現5項且持續2週以上1.情緒沮喪或脾氣暴躁2.對平常喜歡的事提不起興趣3.食慾或體重

6、改變4.經常失眠或過度睡眠5.可察覺的躁動,或動作遲滯6.喪失精力或疲倦7.過度自責或無價值感8.無法做決定或喪失集中注意力9.重複出現自殺或死亡的念頭自殺是青少年第二大死因行政院衛生署2008年公佈2007年共3,406人死於自殺,死亡率十萬分之17.2死亡百分比3.0其中男2,607人,女1,286人。歷年來自殺粗死亡率均隨年齡之增加而增高。依時間數列趨勢觀察,15年來各年齡之粗死亡率大致呈上升趨勢,惟96年來已呈下降。96年各年齡組自殺死亡率和上年比較,15-24歲增加,增幅2.8%其餘年齡組皆呈下降,以15歲以下減幅最大,達42.9%;其次

7、分別為25-44歲減少18.7%、45-64歲減少9.2%、65歲以上減少7.5%自殺及自我傷害的區分自我傷害(self-injury)廣義上包含自殺(suicide)自殺是指人有死亡動機或意圖,透過行動來結束生命老年人及壯年自殺多因憤怒或痛苦自我傷害是指自己刻意造成身體上的疼痛及傷害,可能不慎導致死亡青少年人自傷多因無知或情緒激動學生自傷及自殺難分辨自傷行為有下列幾種:咬傷自己、割傷手臂、用煙蒂燙傷身體皮膚、摳皮膚、干預傷口癒合、拔自己毛髮、搥牆、撞牆、吞食利器或異物,嚴重的可能割傷身體的某一器官等。慢性自殺酗酒、藥物濫用、晚睡,持續一段時間造成

8、身體內在傷害吃有害食物或藥物、用熱的東西燒或燙傷、跳海、從高往低處跳、用瓦斯或燒炭意外自殺死亡策略全面性選擇性指標性目的框

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