忧郁与自我伤害三级防治之处理

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1、憂鬱與自我傷害三級防治之處理學輔中心提供憂鬱症狀＝憂鬱症憂鬱症V.S憂鬱症狀「憂鬱症狀」指的是一般人都會出現的一種低落、感受不到愉快、沮喪的情緒及吃不好、睡不好、頭痛、胃痛等生理現象，而「憂鬱症」則是一種較長期且持續的疾病。每個人都會有心情不好的時候，有時心情不好是「有明顯壓力」--這些壓力可能與「人」，或與「事」的不順遂有關；有時心情低落，是沒來由的(沒有明顯壓力、也非身體疾病的副作用)。憂鬱症狀≠憂鬱症所謂的憂鬱症，通常也被稱為「心的感冒」，是常見的疾病。但往往因為自己的忽略或一般人錯與「精神病」相提並論而不敢

2、承認，錯失及早治療的良機。如果只是暫時具備這些憂鬱症狀，不代表是得了憂鬱症。但是要判斷是否得了憂鬱症，需要從很多的方面作評估，並進一步尋求醫師的專業分析。根據DSM-IV，憂鬱症常見的的症狀主要如下列9項，憂鬱症必須包含下列第1、2項，且具備以下其他幾項症狀。　1.情緒低落　2.明顯對事物失去興趣　3.體重下降或上升　4.嗜睡或失眠　5.動作遲緩　6.容易疲倦或失去活力　7.無價值感或強烈罪惡感　8.注意力不集中或猶豫不決　9.經常出現負面想法為什麼會得到憂鬱症？一個人會得到憂鬱症，非單一因素造

3、成，有生物、心理人格及社會壓力事件等影響因素。從研究資料中顯示，罹患憂鬱症的父母，其小孩罹患憂鬱症的機率是可能較其他人高一些，因此這個病狀的確有遺傳的可能性，但並不代表憂鬱症就一定會遺傳。當有重大事件的發生或生活型態產生大的變化，皆容易引發憂鬱症。習慣以逃避或選擇遺忘的方式處理壓力事件，過度地壓抑情緒，一旦碰到重大挫折或壓力時，就很可能導致憂鬱症的發生。完美主義的個性，事事要求完美，堅持自己要在人前表現出最光鮮亮麗的一面，也是引發憂鬱症的一個重要因素。也有由於生理因素引起，如腦傷或內分泌不平衡，這種狀況，應先進行器

4、質性的治療。憂鬱症會不會好？會好，可能好到完全沒有症狀，並且恢復身心功能及社交職業功能，但是有可能復發，特別是那些在個性上較缺乏自信心或較神經質的人。因此復原後，需增進健康的情緒調適方式及適當修正自己個性上的不利因素。如何治療憂鬱症？「休養」是最重要的。減輕或暫停工作，在家休養，急性或嚴重時，前往醫院住院療養。身體治療的主要作法，包含藥物療法與電療法，斷眠療法，高照度光療法等。藥物療法主要以使用抗憂鬱劑，因應需要，輔以使用抗焦慮藥與助眠藥。心理治療或諮商，是指對患者的心理、思考，所採取的治療方法，有支持性心理治療與

5、認知療法。單純的陪伴、傾聽、支持與關心不要太刻意去做些什麼動作，也不要對他有太高的要求與期待，讓他照著自己能夠適應的步調去生活，也不要說一些太過鼓勵性的話，這樣反而會加深他的壓力，單純的陪伴、傾聽、讓他知道你永遠是支持他、關心他。許多憂鬱症患者的想法中，他是沮喪的、沒用的。如果你常對他說.：「好好加油」，可能幫助不大，不如讓他接受生病的事實！請他安心休養，不要勉強去做現在能力不及的事。讓病人比較寬心，而不要讓他覺得自己是罪惡的。協助他持續就醫治療心理疾病患者的就醫並不是一件很容易的事情，需要家人朋友的鼓勵和建議，因

6、此可以協助他持續就醫治療，按精神科醫師指示服藥，藥效通常需一至三個月以上，才會看見明顯的成效，千萬不可以自行停藥或換藥，如果情況一直沒有改善，不妨提出來與醫師討論，是否需換藥或提高劑量。如果是因為心理因素導致憂鬱症，建議進行心理諮商或治療，兩者同時並行，會對治療更有幫助。校園自我傷害三級預防與處理第一級預防~預防處治階段強調政策性、環境性、教育性、互動性的全面預防工作，提升保護因子並降低危險因素。第二級預防~早期發現，早期治療篩選出高危險族群，提供心理輔導、資源協助等，落實早期發現早期介入的概念，以避免自我傷害行為

7、的發生。第三級預防~已發生自我傷害事件之處理危機處治階段，事後處置階段，班及哀傷輔導，參加告別式，高危險師生輔導處置第一級：預防處置階段校園自我傷害危機處置小組的設置舉辦自我傷害防治處理相關知能研習社區重要資源的連結生命教育的實施情緒教育的實施舉辦各項身心健康促進活動自殺與自我傷害的差異個人出現傷害自己的自殘行為包括：不停的拔頭髮、割腕、打自己的頭或頭撞牆壁、不願意吃任何東西、弄傷自己的身體、失眠等，這類自我傷害行為相當多。自我傷害指的是以任何方式傷害自己的身心健康，但該生並沒有結束自己生命的清楚意願，他可能因此而

8、造成死亡或意外。自殺則是任何剝奪自己生命的方式與行為，個體通常有很強的意願或意識，後果便是死亡。第二級：早期發現，早期介入階段憂鬱自殺篩選量表簡介與篩選後的處置導師、教官與學務工作同仁：協助憂鬱自殺施測評量，關懷高關懷學生，觀察與瞭解學生的身心狀況，及早轉介諮商輔導輔導中心：篩選出高高關懷學生，提供心理諮商輔導校安中心：緊急事件處理，24小時通報系統的建立教