即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果论文

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1、即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果论文【摘要】目的建立一种多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症即时促排卵方法，并观察研究该方法促排卵临床效果。方法100例PCOS不孕症病人，分为研究组、对照组各50例。研究组入组条件：①即时激素测定雄激素正常，LH/FSH②即时子宫内膜测定，厚度0.4～0.6cm;③即时卵巢测定(超声)直径4.0cm。研究组病人实施即时促排卵治疗。对照组为随机的同期就诊PCOS不孕症病人，实施常规促排卵治疗，即撤退性出血第5天开始促排卵。观察两组病人第一促排卵周期中卵泡发育、排卵和妊娠等情况。结果研究组和对

2、照组病人成熟卵泡数、子宫内膜厚度、卵泡直径、排卵率、妊娠率分别为2.8±0.4和3.1±0.5、(1.12±0.31)和(1.09±0.28)cm、(1.81±0.35)和(1.92±0.36)cm、82.8%和84.3%、24.0%和26.0%，差异均无显著性(P0.05).freelethodofimmediateovulationinduction(IOI)forsterilefemalee(PCOS).MethodsThisstudyconsistedof100infertilepatientsentinstudygr

3、oupmediatehormonedetection,alandrogen,andLH/FSH②immediatedetectionofendometrium,thethickness;③immediateultrasonographicdetectionofovary,indiameter.ThepatientsinthisgroupreceivedIMItherapy,andthoseincontrolgroupoutpatientsterilefemaleonday5aftermenses(naturalorafter

4、usingprogesterone).Thefolliculardevelopment,ovulationandpregnancyinthefirstcycleofovulationbersofvesiculagraafianae,thicknessofendometrium,folliculardiameter,ovulationandpregnancyratesinstudygroupandcontrolgroup,(1.81±0.35)vs(1.92±0.36)cm,82.8%vs84.3%and26.0%vs24.0%

5、,respectively,thedifferencesbeingnotsignificant(P0.05),andtheratesofOHSSandmiscarriageilar.ConclusionImmediateovulationinductionissafeandeffectiveforthetreatmentofinfertilitycausedbyPCOS,theovulationrateandpregnancyaresimilartothatofconventionaltechnique.KEYG，控制卵泡生长

6、速度在1.0～1.5mm/d。当B超监测卵泡直径≥1.8cm，子宫内膜厚度≥8mm，复查LH、FSH和E2，根据结果肌注hCG5000～10000U促排卵。同时，嘱当日及次日同房。对照组行常规促排卵方案治疗。应用黄体酮撤退性出血第5天开始注射FSH促排卵，用药及检测方法同研究组。1.4观察指标1.4.1基础体温(BBT)的测定当BBT上升约0.3～0.5℃持续11d及以上时，示有排卵。若为单相型，无后期升高的体温曲线示无排卵。1.4.2阴道实时超声监测卵泡发育和排卵情况自使用促排卵药当日开始B超监测卵泡，直径10mm时，隔3d

7、测1次;卵泡直径10～15mm时，隔2d测1次;优势卵泡直径15～18mm时，每天测1次;当优势卵泡达18～20mm时，肌注hCG。排卵征象：优势卵泡塌陷、体积缩小、轮廓清晰的卵泡无回声区消失和盆腔内少量积液，子宫内膜呈三线征、宫颈黏液评分8分。未破裂卵泡黄素化(LUF)的证据为：①B超示BBT上升前卵泡直径≥15mm，BBT上升后卵泡持续存在，并继续增大者;②B超示BBT上升前卵泡直径15mm，BBT上升后小卵泡持续存在或继续增大者。1.4.3妊娠判断月经超期，尿TT试验检测阳性，或血βHCG升高;超声检查宫腔内探及妊娠囊

8、。对促排卵不成功(未排卵或黄素化)，或排卵未怀孕病人，继续促排卵治疗、观察。2结果两组病人平均年龄、不孕时间无显著性差异。经对两组病人接收促排卵治疗第一周期(50个周期)的随访统计结果显示，平均周期卵泡发育数量、子宫内膜厚度、周期排卵率、周期妊娠率和总妊娠率没有差异(见表1)