多囊卵巢综合征不孕症的治疗研究进展

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1、250ChineseJournalofWomanandChildHealthResearch2010，Vo1．21No．2，【妇女生殖健康研究】多囊卵巢综合征不孕症的治疗研究进展史月静，丛晶，匡洪影，吴效科(黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科，黑龙江哈尔滨150040)[摘要】目前对多囊卵巢综合征不孕症的诊治尚存很多争议。基于当前一些可靠证据，相关专家就其治疗举措达成某些共识。但在治疗前改善生活方式是必要的，特别是肥胖妇女降低体重与锻炼尤为重要。目前，克罗米芬仍是促排卵的一线疗法，根据患者的不同情况，可选择单

2、独应用或联合治疗方案；对克罗米芬抵抗的患者，可考虑选用促性腺激素、胰岛素敏感剂、腹腔镜卵巢打孔术等二线疗法；体外受精一胚胎移植被认为是上述治疗失败后的三线疗法。因此，临床上需要根据患者的病情特点及不同需求选择最佳治疗方案。[关键词】多囊卵巢综合征；肥胖；克罗米芬；二甲双胍；体外受精～胚胎移植doi：10．3969／j．issn．1673—5293．2010．02．048[中图分类号]R711．75[文献标识码】A[文章编号】1673—5293(2010J02—0250—03Progressinstudyand

3、treatmentofinfertifityduetopolycysticovarysyndromeSHIYue-jing，CONGJing，KUANGHong-ying，WUXiao—ke(DepartmentofGynecologyandObstetrics，TheFirstAffiliatedHospitalofHeilong]iangUniversityofChineseTraditionalMedicineandDrugs，HeilongfiangHa’erbin150040，China)IAbst

4、ractlAtpresent，thetreatmentofinfertilewomenwithpolycysticovarysyndromeiscontroversia1．Onthebasisofcurrentlyavailableevidences．agroupofexpelshavereachedsomeconsistentrecognitionsabouttreatmentmethodsofthisdisease．Butimprovinglirestyleofthepatientbeforetreatm

5、entsuchaslowingbodyweightanddoingexercisearemostimportantforthoseobesewomen．Atpresent．theanti．estrogendrugclomiphenecitrate(CC)remainsthefirst-linedrugforovulationinduction．Accordingtodiferentconditionsofthepatients，CCcanbeusedaloneoritcanbecombinedwithothe

6、rdrugs．FortheCC．resistantpatients．thesecond．1inetreatmentmethodssuchasexogenousgonadotropinsreplacementtherapyorlaparoscopicovariandrilling(LOD)andSOoncanbegiven．Invitrofertiliation·embryotransfer(IVF．ET)iSregardedasthethird—linetreatmentofthepatientswhofai

7、ledinabovetreatmentmethods．So，inclinic．thebesttherapeuticregimenshouldbeehosenaccordingtocharacteristicsofthediseaseandneedsofthepatient．[Keywords]polycysticovarysyndrome(PCOS)；obesty；clomiphene；metformin；invitrofertilization—embryotransfer(IVF-ET)多囊卵巢综合征(p

8、olycysticovarysyndrome，PCOS)是育其不孕及治疗的主要危险因素，与无排卵、流产及晚孕并发症龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱性疾病，临床以高雄激素血等密切相关⋯。肥胖的病因是多方面的，但主要是由于内分症、持续无排卵和胰岛素抵抗(IR)为特征。主要表现为月经泌异常而引起的血清胰岛素水平升高所致。循环血中的胰岛稀发、闭经或不规则阴道出血、不孕、肥胖、多毛、子宫内膜过素水平与身体脂肪容量