16层螺旋ct对脊椎滑脱诊断价值

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1、16层螺旋CT对脊椎滑脱诊断价值【摘要】目的探讨16层螺旋CT诊断脊椎滑脱的价值。方法采用16层螺旋CT对脊椎滑脱患者进行扫描并重建，分析薄层重建、多平面重建（MPR）级及容积显示技术（VRT）对脊椎滑脱基本征象的显示及价值，并与常规横断面对比分析。结果16层螺旋CT薄层重建、MPR、VRT在显示脊椎滑脱方面优于常规横断面。结论16层螺旋CT通过薄层重建配合MPR、VRT能够克服横断扫描限制，更加细微、准确、立体、完整显示脊椎滑脱的基本征象，为脊椎滑脱的诊断提供更多信息。【关键词】脊椎滑脱；体层摄影术；X线计算机Dia

2、gnosticvalueof16-slicespialCTinspondylolisthesisHAOAi-guo,LIXiu-yan.DepartmentofRadiology,ShandongProvinceRongjunGeneralHospital，Shandong250013,China【Abstract】ObjectiveToexplorethevalueof16-slicespiralCTindiagnosingspondylolisthesis.MethodsPatientswithspondyloli

3、sthesiswerescanedandreconstructedby16-slicespialCT.Afterscanning,retrospectivethin-slicereconstruction,multi-planar9reconstruction（MPR）andvolumerenderingtechnique（VRT）imageswereobtained.Theseimageswereanalyzedandcomparedwithconventionalaxialimages.ResultsThin-sl

4、icereconstruction,MPRandVRTwereprovidedhigherdetecingrateinspondylolisthesisthanconventionalaxialimages.ConclusionIncombinationwiththin-slicereconstruction,MPRandVRTcandemonstratemoreaccurate,stereoandintegratedpathognomonicsigninspondylolisthesis.16-slicespiral

5、CTcanprovidemoreinformationforthediagnosisofpatientsinspondylolisthesis.【Keywords】Spondylolisthesis；Tomography;X-raycomputed作者单位：250013山东省荣军总医院放射科脊椎滑脱是指一个椎体与相临的另一椎体位置发生相对滑移。简单说就是指一个椎体在另一个椎体上向前或向后移位。脊椎滑脱最常见的是腰椎滑脱。9腰椎滑脱最常见的原因是随年龄增加而发生的退行性腰椎滑脱，其次是运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部

6、裂而导致的腰椎滑脱。腰椎滑脱好发于L4/5及L5/S1之间，一般为前滑脱。本文就脊椎滑脱的病因、病理、临床表现及CT检查方法和影像表现作详细叙述。1脊椎滑脱病因及分类脊椎滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常引起。主要有3种情况［1］：①先天发育不良：由于骶骨上部或L5椎弓部分缺损，从而缺乏足够力量阻止椎体前移，发生向前滑脱;②椎弓峡部裂：由于椎弓峡部骨质缺损或断裂引起。峡部裂隙多成斜行、水平状、弧形，边缘不规则。发生机制有先天性骨质发育缺陷和创伤两种学说。上述因素导致椎弓连接不牢固而发生椎体滑脱;③退行性变：由于长时间脊椎

7、不稳或应力增加使相应小关节发生磨损，退行性变使关节突变得水平加上韧带变松弛而逐渐发生滑脱。多见于50岁以后，女性多于男性3倍，多见于L4,其次为L5。总之，除先天性滑脱外，目前多数学者认为腰椎滑脱主要由于外伤和劳损引起。先天性滑脱占33%，峡部裂引发滑脱占15%，最多见的是退行性变引起滑脱。腰椎滑脱程度分类是以X线侧位片（CT的MPR正中矢状面，VR侧位片）上将腰椎体的前后经等分为四份，按椎体间滑移的程度分为四度：Ⅰ度：指椎体向前滑动不超过椎体前后径的1/4;Ⅱ度：指椎体向前滑动不超过椎体前后径的1/41/4,但不超过

8、1/2;Ⅲ度：指椎体向前滑动超过椎体前后径的1/2,但不超过3/4；Ⅳ度：指椎体向前滑动超过椎体前后径的3/4以上。92脊椎滑脱的病理脊椎滑脱以腰椎滑脱多见，腰椎滑脱是指某节椎体向前或向后移位；最常见的是L3、L4、L5。腰椎滑脱有真假之分，真性滑脱是指腰椎一侧或两侧椎弓峡部或关节突之间的骨质失去连续性，导致患椎向前移位。假性滑脱