[经典]16层螺旋CT对脊椎滑脱的诊断价值

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1、［经典］16层螺旋CT对脊椎滑脱的诊断价值16层螺旋CT对脊椎滑脱的诊断价值【摘要】目的探讨16层螺旋CT诊断脊椎滑脱的价值。方法采用16层螺旋CT对脊椎滑脱患者进行扫描并重建，分析薄层重建、多平血重建(MPR)级及容积显示技术(VRT)对脊椎滑脱基本征象的显示及价值，并与常规横断面对比分析。结果16层螺旋CT薄层重建、MPR、VRT在显示脊椎滑脱方面优于常规横断面。结论16层螺旋CT通过薄层重建配合MPR、VRT能够克服横断扫描限制，更加细微、准确、立体、完整显示脊椎滑脱的基本征象，为脊椎滑脱

2、的诊断提供更多信息。【关键词】脊椎滑脱；体层摄影术；X线计算机Diagnosticvalueof16-slicespialCTinspondylolisthesisHAOAi-guo,LIXiu-yan.DepartmentofRadiology,ShandongProvinceRongjunGeneralHospital,Shandong250013,Chins[Abstract]ObjectiveToexplorethevalueof16-slicespiralCTindiagnosings

3、pondylolisthesis・MethodsPatientswithspondylolisthesiswereseanedandreconstructedby16-slicespialCT.Aftersearming,retrospectivethin-slicereconstruction,multi-planarreconstruction(MPR)andvolumerenderingtechnique(VRT)imageswereobtained・Theseimageswereanal

4、yzedandcomparedwithconventionalaxialimages・ResultsThin—slicereconstruction,MPRandVRTwereprovidedhigherdetecingrateinspondylolisthesisthanconventionalaxialimages.ConclusionIncombinationwiththin-slicereconstruction,MPRandVRTcandemonstratemoreaccurate,s

5、tereoandintegratedpathognomonicsigninspondylolisthesis・16-slicespiralCTcanprovidemoreinformationforthediagnosisofpatientsinspondylolisthesis.作者单位：250013山东省荣军总医院放射科脊椎滑脱是指一个椎体与和临的另…椎体位置发生相对滑移。简单说就是指一个椎体在另一个椎体上向前或向后移位。脊椎滑脱最常见的是腰椎滑脱。腰椎滑脱最常见的原因是随年龄增加而发生的退

6、行性腰椎滑脱，其次是运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部裂而导致的腰椎滑脱。腰椎滑脱好发于L_4/5及L〈sub>5〈/sub>/S〈sub>l〈/sub>Z间，一般为前滑脱。本文就脊椎滑脱的病因、病理、临床表现及CT检查方法和影像表现作详细叙述。1脊椎滑脱病因及分类脊椎滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常引起。主要有3种情况[11：①先天发育不良：由于舐骨上部或L₅椎弓部分缺损，从而缺乏足够力量阻止椎体前移，发生向前滑脱;②椎弓峡部裂：由于椎弓峡部骨质缺损

7、或断裂引起。峡部裂隙多成斜行、水平状、弧形，边缘不规则。发牛机制有先天性骨质发育缺陷和创伤两种学说。上述因素导致椎弓连接不牢固而发生椎体滑脱;③退行性变：由于长时间脊椎不稳或应力增加使和应小关节发生磨损，退行性变使关节突变得水平加上韧带变松弛而逐渐发生滑脱。多见于50岁以后，女性多于男性3倍，多见于L₄,其次为L₅o总之，除先天性滑脱外，目前多数学者认为腰椎滑脱主要由于外伤和劳损引起。先天性滑脱占33%,峡部裂引发滑脱占15%,最多见的是退行性变引起滑

8、脱。腰椎滑脱程度分类是以X线侧位片（CT的MPR正中矢状面，VR侧位片）上将腰椎体的前后经等分为四份，按椎体间滑移的程度分为四度：I度：指椎体向前滑动不超过椎体前后径的1/4;II度：指椎体向前滑动不超过椎体前后径的1/41/4,但不超过1/2;III度：指椎体向前滑动超过椎体前后径的1/2,但不超过3/4；IV度：指椎体向前滑动超过椎体前后径的3/4以上。2脊椎滑脱的病理脊椎滑脱以腰椎滑脱多见，腰椎滑脱是指某节椎体向前或向后移位;最常见的是L₃>L₄