康复介入治疗腕部屈肌腱损伤的临床效果观察

《康复介入治疗腕部屈肌腱损伤的临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、康复介入治疗腕部屈肌腱损伤的临床效果观察摘要：目的对腕部屈肌腱损伤进行研究，讨论康复介入治疗的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2011年8月～2012年7月前来我院治疗的腕部屈肌腱损伤的患者20例为研究对象，通过随机的方式分为观察组及对照组，观察组患者采用康复介入治疗，康复介入治疗时间，设定在3～6w，根据患者的实际情况来决定。对照组患者在术后进行康复介入治疗，所有患者均在术后6w，进行康复介入治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果，明显高于对照组，观察组患者的TAM优良率，从治疗前的5.12%，到治疗后的89.78

2、%，上升率非常明显；对照组患者的TAM优良率从之前的58%，上升到治疗后的61%，上升率不明显。结论对腕部屈肌腱损伤患者采取康复介入治疗，能够提升患者的治愈率，对患者的生活影响较为积极的，可以深入研究，并且制定相应的治疗体系。关键词：屈肌腱损伤；康复治疗；关节活动度8腕部切割伤常导致手指屈肌腱的断裂性损伤，由于手指的肌腱是手的内外肌肉的延续[1]，是手之灵巧动作的”传动装置”，因此，手指肌腱的损伤对手功能的影响极大[2]。康复介入治疗是当下比较有效的治疗方式，能够对患者的腕部屈肌腱损伤治疗产生较大的效果，根据患者的不同损伤程度，制定相应的治疗方案，避免

3、对患者的日常生活与工作产生影响。本研究主要对康复介入治疗腕部屈肌腱损伤的临床效果进行讨论，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料8选择2011年8月～2012年7月前来我院治疗的腕部屈肌腱损伤的患者20例为研究对象通过随机的方式分为观察组及对照组。本研究所选择的病例具有很强的代表性，首先，所有患者均因同时伴有尺神经和正中神经的断裂性损伤，患者在进行肌腱断裂修复术的同时[3]，对损伤神经进行了缝合修复，避免患者在术后的生活受到较大印象。其次，患者在接受修复术治疗后，以手背侧腕部屈位石膏托固定3w[4]，以此来巩固治疗成果，避免因为生活上的因素或者是工作上

4、的因素，导致复发。患者情况如下：20例患者当中，男性患者为16例，女性患者为4例；患者年龄在13～50岁，平均年龄35岁；观察组患者接受康复介入治疗的时间为术后3～6w，对照组患者接受康复介入治疗的时间为术后6w。观察组平均康复介入时间为（4.15±1.08）w，损伤累及39指、64条屈指肌腱（拇屈肌腱6条、指浅屈肌腱30条、指深屈肌腱28条）及14条屈腕与掌长肌腱；对照组损伤累及10指、17条屈指肌腱（拇屈肌腱2条、指浅屈肌腱8条、指深屈肌腱7条）[5]及2条屈腕与掌长肌腱。所有患者均接受1次/d，5次/w的以肌腱损伤康复为主的康复治疗。在治疗次数方

5、面，观察组的治疗次数徘徊在22～48次，平均治疗次数为32次；对照组的接受治疗次数徘徊在25～50次，平均治疗次数为30次。1.2方法1.2.1理疗康复介入治疗是从多个角度出发，根据患者的身体情况，量身定做相应的治疗方案，理疗作为有效的康复治疗方式，对腕部屈肌腱损伤的临床治疗效果非常理想。在本研究中，选择蜡饼治疗作为理疗方式。具体的操作为，应用45～50℃的蜡饼治愈患侧腕部，在外部应用棉垫包裹，治疗时间设定在30min[6]，可根据患者的伤损情况以及身体康复状态，弹性调节治疗时间，值得注意的是，理疗应该在手法操作之前进行，才能得到最好的效果。1.2.2

6、手部腕伸夹板患者在接受修复术治疗后的5w开始，医护人员需要给患者佩戴手部掌侧腕伸夹板。夹板除了保持腕关节适当的背伸以外，还要促使掌指关节处于70°的屈曲、指间关节完全伸直的位置。通过应用手部腕伸夹板，能够更好的巩固修复术的治疗效果，避免损伤加剧。1.2.3疤痕区的按摩8由于腕部屈肌腱损伤的影响程度较高，势必造成一定的疤痕，为保证康复介入治疗的效果，医护人员需对患者的疤痕区域进行相应按摩治疗。经过大量讨论研究，按摩方法如下：①在疤痕表面均匀涂抹上润肤油，让患处充分吸收润肤油的有效成分；②医护人员用拇指指腹以陈欢用力的方式垂直、环行按压疤痕，适当的增加力道

7、，促进润肤油的吸收；③疤痕区域的按摩频率需要得到控制，一般而言，按摩时间应在3～5min/次，进行1次/d，5次/w。1.2.4感觉训练康复介入治疗腕部屈肌腱损伤时，需考虑到患者的日后生活与工作，要想让患处在康复后能够更好的应用，不受到损伤的影响，要对患者展开感觉训练，便于患者在康复后不会在生活中和工作中产生阻碍。①对患者进行基本的感觉训练方法教育，了解感觉训练的目的，根据患者自身的情况，制定相应的感觉训练时间与训练强度。②训练设定在5～10min/次，按照2次/d的频率来进行，要充分保证感觉训练的效果，不可急于求成。③医护人员需教育患者对感觉缺失区域

8、建立防护医师，避免意外损伤的发生，影响之前的治疗成果。1.3观察指标本研究为确定康复介入治疗腕