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时间:2018-06-12
《康复介入治疗腕部屈肌腱损伤的临床效果观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、康复介入治疗腕部屈肌腱损伤的临床效果观察摘要:目的对腕部屈肌腱损伤进行研究,讨论康复介入治疗的临床效果,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2011年8月~2012年7月前来我院治疗的腕部屈肌腱损伤的患者20例为研究对象,通过随机的方式分为观察组及对照组,观察组患者采用康复介入治疗,康复介入治疗时间,设定在3~6w,根据患者的实际情况来决定。对照组患者在术后进行康复介入治疗,所有患者均在术后6w,进行康复介入治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果,明显高于对照组,观察组患者的TAM优良率,从治疗前的5.12%,到治疗后的89.78
2、%,上升率非常明显;对照组患者的TAM优良率从之前的58%,上升到治疗后的61%,上升率不明显。结论对腕部屈肌腱损伤患者采取康复介入治疗,能够提升患者的治愈率,对患者的生活影响较为积极的,可以深入研究,并且制定相应的治疗体系。关键词:屈肌腱损伤;康复治疗;关节活动度8腕部切割伤常导致手指屈肌腱的断裂性损伤,由于手指的肌腱是手的内外肌肉的延续[1],是手之灵巧动作的”传动装置”,因此,手指肌腱的损伤对手功能的影响极大[2]。康复介入治疗是当下比较有效的治疗方式,能够对患者的腕部屈肌腱损伤治疗产生较大的效果,根据患者的不同损伤程度,制定相应的治疗方案,避免
3、对患者的日常生活与工作产生影响。本研究主要对康复介入治疗腕部屈肌腱损伤的临床效果进行讨论,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料8选择2011年8月~2012年7月前来我院治疗的腕部屈肌腱损伤的患者20例为研究对象通过随机的方式分为观察组及对照组。本研究所选择的病例具有很强的代表性,首先,所有患者均因同时伴有尺神经和正中神经的断裂性损伤,患者在进行肌腱断裂修复术的同时[3],对损伤神经进行了缝合修复,避免患者在术后的生活受到较大印象。其次,患者在接受修复术治疗后,以手背侧腕部屈位石膏托固定3w[4],以此来巩固治疗成果,避免因为生活上的因素或者是工作上
4、的因素,导致复发。患者情况如下:20例患者当中,男性患者为16例,女性患者为4例;患者年龄在13~50岁,平均年龄35岁;观察组患者接受康复介入治疗的时间为术后3~6w,对照组患者接受康复介入治疗的时间为术后6w。观察组平均康复介入时间为(4.15±1.08)w,损伤累及39指、64条屈指肌腱(拇屈肌腱6条、指浅屈肌腱30条、指深屈肌腱28条)及14条屈腕与掌长肌腱;对照组损伤累及10指、17条屈指肌腱(拇屈肌腱2条、指浅屈肌腱8条、指深屈肌腱7条)[5]及2条屈腕与掌长肌腱。所有患者均接受1次/d,5次/w的以肌腱损伤康复为主的康复治疗。在治疗次数方
5、面,观察组的治疗次数徘徊在22~48次,平均治疗次数为32次;对照组的接受治疗次数徘徊在25~50次,平均治疗次数为30次。1.2方法1.2.1理疗康复介入治疗是从多个角度出发,根据患者的身体情况,量身定做相应的治疗方案,理疗作为有效的康复治疗方式,对腕部屈肌腱损伤的临床治疗效果非常理想。在本研究中,选择蜡饼治疗作为理疗方式。具体的操作为,应用45~50℃的蜡饼治愈患侧腕部,在外部应用棉垫包裹,治疗时间设定在30min[6],可根据患者的伤损情况以及身体康复状态,弹性调节治疗时间,值得注意的是,理疗应该在手法操作之前进行,才能得到最好的效果。1.2.2
6、手部腕伸夹板患者在接受修复术治疗后的5w开始,医护人员需要给患者佩戴手部掌侧腕伸夹板。夹板除了保持腕关节适当的背伸以外,还要促使掌指关节处于70°的屈曲、指间关节完全伸直的位置。通过应用手部腕伸夹板,能够更好的巩固修复术的治疗效果,避免损伤加剧。1.2.3疤痕区的按摩8由于腕部屈肌腱损伤的影响程度较高,势必造成一定的疤痕,为保证康复介入治疗的效果,医护人员需对患者的疤痕区域进行相应按摩治疗。经过大量讨论研究,按摩方法如下:①在疤痕表面均匀涂抹上润肤油,让患处充分吸收润肤油的有效成分;②医护人员用拇指指腹以陈欢用力的方式垂直、环行按压疤痕,适当的增加力道
7、,促进润肤油的吸收;③疤痕区域的按摩频率需要得到控制,一般而言,按摩时间应在3~5min/次,进行1次/d,5次/w。1.2.4感觉训练康复介入治疗腕部屈肌腱损伤时,需考虑到患者的日后生活与工作,要想让患处在康复后能够更好的应用,不受到损伤的影响,要对患者展开感觉训练,便于患者在康复后不会在生活中和工作中产生阻碍。①对患者进行基本的感觉训练方法教育,了解感觉训练的目的,根据患者自身的情况,制定相应的感觉训练时间与训练强度。②训练设定在5~10min/次,按照2次/d的频率来进行,要充分保证感觉训练的效果,不可急于求成。③医护人员需教育患者对感觉缺失区域
8、建立防护医师,避免意外损伤的发生,影响之前的治疗成果。1.3观察指标本研究为确定康复介入治疗腕
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