康复治疗踝关节损伤患者的临床效果观察

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1、康复治疗踝关节损伤患者的临床效果观察【摘要】目的探讨康复治疗应用于踝关节损伤患者的临床效果。方法分析康复治疗的36例膝踝关节损伤患者，对其临床资料进行分析总结,参照McGuire踝关节评分量表评定治疗效果。结果所有患者在踝关节疼痛、关节活动度及功能等方面均较康复治疗前明显改善，术前评分为（51.6土4.2）分，一个疗程后评分为（87.3±8.6）分，康复之后患者评分明显高于治疗前评分，总冇效率达到91.7%0结论康复治疗应用于治疗踝关节损伤患者是一种安全有效的方法，值得进一步的临床研究与推广。【关键词】康复治疗；踝关节；损伤踝关节损伤是一种十分常见的骨关节损伤［1］,多是由于间接外力所致，随

2、着医学的发展，对踝关节损伤诊断方法得到不断发展，治疗水平同时得到不断进展与突破［2］。为了进一步提高踝关节损伤治疗效果，本文选取2009年2月至2011年9月期间在我院进行康复治疗的36例踝关节损伤患者，对其临床资料进行分析总结，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年2月至2011年9月期间在我院就诊的36例踝关节损伤患者，36例踝关节损伤患者中男25例，女11例，年龄为16-49岁，平均年龄为（24.6±3.2）岁。损伤时间为0.l-14d,平均损伤时间为（5.6土2.5）do损伤类型：直接暴力型共计2例，纵向挤压型共计2例,外旋型共计9例，内翻型共计9例，外翻型共计14例。

3、1・2方法根据患者受伤情况，制定相应的训练方案，遵循循序渐进的原则，按照计划鼓励并且指导帮助患者进行训练，各项训练以患者无明显疼痛或可通过坚持耐受疼痛为准，连续康复训练6周为一个疗程，密切观察并且记录患者治疗效果，分别于治疗前和1个疗程结束后1星期内对所有患者碟关节功能进行评估。1.2.1踝关节损伤后康复按摩①采用中医手法进行康复按摩，对患者受伤踝关节进行相应的揉捏、推摩以及理筋等，促进受伤部位微循环的改善，加快对踝部渗出液的吸收；②采用中医针灸以及理疗等方法，对患者受伤踝关节的经络系统进行刺激，扩张受伤踝关节毛细血管，加快受伤部位血流速度，改善并且消除微循环障碍，促进机体新陈代谢功能及受伤

4、部位的恢复与再生［3］。1.2.2踝关节损伤后活动度训练①踝关节主动屈伸训练，鼓励患者在仰卧位下用力向上伸直足背，缓慢进行，按照自身状况不断提高伸直最大限度，每日进行三次，每次5分钟，按恢复情况调整每次训练时间；②踝关节主动内外翻训练，患者于坐位下用力将受伤踝关节依次内翻与外翻，直至最大限度，动作应缓慢，每口进行三次，每次5分钟，按恢复情况调整每次训练时间。1.2.3踝关节周围肌力量锻炼［4］采用负重提跟法进行训练，患者双手各提一沙袋，每个沙袋重10公斤，提跟后停留1分钟，连续进行20次为一组，每H进行3组训练。1.2.4踝本体控制能力训练采用平衡板进行训练，患者首先以伸直位站于平衡板之上，

5、然后逐渐过渡至屈曲30。站立姿势，保证前后倾斜或者左右倾斜时依然保持站立姿势，不会从平衡板上掉下［2］。1.3疗效判定参照McGuire踝关节评分量表进行评定［2］,总计100分,其屮疼痛共占50分，关节功能共占45分，关节活动度共占5分。优：总分±80分，良：总分为70-79分；一般：总分为65-69分；差：总分〈65分。1.4统计学方法使用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果所有患者在踝关节疼痛、关节活动度及功能等方面均较康复治疗前明显改善。术前评分为（51・6±4.2）分，一个疗程后评分为（87.3土&

6、6）分，康复之后患者评分明显高于治疗前评分，且P<0.05,差异具有统计学意义；优9例，良12例，可12例，总有效率达到91.7%。3讨论踝关节是人体下肢三人关节之一［1］,具有重要的运动枢纽及承重作用，踝关节只有保持稳定和灵活，才能够使人体完成站立、下蹲、行走以及跑跳等一系列动作。踝关节损伤在临床上主要表现为踝关节瘀血、疼痛、肿胀以及关节功能障碍等［4］。日前临床上対踝关节损伤主要采取积极的对症治疗与早期手术治疗。如果患者能够得到及时冇效的治疗，通常预后较好，若由于患者忽视等因素影响及时治疗，往往会导致严重不良的后果,甚至影响到关节功能，导致日后出现反复扭伤的状况，降低患者的生活质量，给患

7、者的工作学习带來各种不便。踝关节损伤后由于人体自身重量的影响，可能会导致损伤进一步加重，同时踝关节也足本体感觉的综合反映,损伤后患者一般存在本体感觉障碍[1]。康复治疗是踝关节损伤治疗过程中的重要方法，根据患者的病情制定合适的康复训练计划，按照循序渐进的原则，进行系统训练，往往可以最人限度地消除患者疼痛，改善患者受伤踝关节的活动功能，提高患者生活质量⑸。在本文中，所有患者经过康复治疗后，优良率达到91.7%,