水中康复操训练治疗踝关节损伤的疗效观察

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1、水中康复操训练治疗踝关节损伤的疗效观察（靖江市人民医院康复科；江苏泰州214500）【摘要】目的对踝关节损伤的患者使用水中康复操，探宄其对患者踝关节损伤的疗效。方法使用数字表法将86例2013.4-2015.7于我院入诊的踝关节损伤患者分为甲、乙两组，每组43例，乙组患者采用水中康复操训练，甲组采取类似方法在陆地徒手训练，两组患者均训练6周，后对比两组患者疗效。结果经过6个月治疗，乙组总回复率100.00%高于甲组79.07%,两组总恢复率差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论书中康复操对于踝关节损伤只有很好的康复效

2、果，对于条件适合的情况下可进行使用。【关键词】踝关节损伤；水中康复操；疗效近年来国内外兴起了以水中健身操为代表的健身项目，取得的锻炼及减肥效果明显，但是临床中进行水中锻炼以康复肢体损伤的研宄报道较少，水中康复操是其中一种。水中康复操是一种可以利用水的压力、浮力、热传导、阻力等特点对患者进行的操化练习。踝关节的主要临床表现为足部有突然内翻或外翻的扭伤史，且局部疼痛、淤血、肿胀、压痛等，由于关节损伤较小且大多外部皮肤完好，若无特殊情况一般较适合水中康复操训练［1］。木文通过研究我院86例无外部皮肤损伤的踝关节损伤患者进行对比，

3、研宄水中康复训练对恢复踝关节损伤的影响。现将研究详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013.4-2015.7,在我院选取踝关节损伤患者进行研究，共选取86例患者，釆用随机数字表法将所有患者分为甲、乙两组各43例，所有患者均符合踝关节损伤的诊断标准且经相关影像学检查确诊［2］，无其他可造成踝关节病变或损伤的疾病，体质正常可适应水中康复操，需入水部位皮肤均完好无破损无金属异物。其中甲组男21例,女22例，年龄19〜43岁，平均（32.38±9.10）岁；乙组男20例，女23例，年龄20〜44岁，平均(33.

4、02±9.14)岁。两组患者上述资料差异较小，P<0.05,具有可比性。1.2方法乙组患者采用水中康复操训练，具体措施有：①行进时手臂姿势，患者行走过程中保持双臂于体侧自然交替摆动；②在水下原地提踵，两臂摆动，由前平举摆至侧平举；③两臂继续摆动，由侧平举至后伸，同吋原地单抬腿；④原地进行膝关节屈伸练W，后伸动作两臂曲肘后进行侧推；⑤两臂胸前握拳曲肘，摇动两臂带动腰部左右摇动；⑥原地水下脚踩浮板后，做双腿屈伸膝关节运动；⑦一脚踩浮板，以双手划水配合另一脚摩檫池低前进；⑧将浮线置于腋下，头部后仰两腿打水推动后退行

5、走。配合音乐节拍，于适宜水温下，水深一般选择1.4米，在注意水中安全的同吋根据患者体重选择适当水深。所有患者每次训练15分钟，一次每天，5天每周，连续训练6周。1.3观察指标参考并改良Partridge等对关节各种活动(外旋、外展、曲伸、内旋、内收、)的疼痛程度的评估方法［3】，具体评估内容如下，共6个分级。痊愈：无痛；恢复：轻度疼痛；有所恢复：中度疼痛，可以忍受，踝关节活动后无缓解；无效：非常严重疼痛，踝关节活动受限或踝关节无法活动。所有患者均由专人进行评估，对于症状的评估采用统一标准。1.4统计学处理采用SPSS18.

6、0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对比两组患者疗效，甲组痊愈、恢复、有所恢复、无变化的例数分别为:129139,乙组上述例数分别为：231190；甲组总恢复率79.07%，乙组总冋复率100.00%。甲乙两组上述两组资料差异较大，统计学意义为PC0.05。3讨论由于踝关节解剖结构的特殊性，踝关节在运动中较易受伤，反复发作后的踝关节扭伤又叫踝关节慢性不稳定，为降低踝关节再受伤可早期采取恰当治疗及康复锻炼［4】。本文研究表

7、明，踝关节损伤患者进行水中康复操后总恢复率100.00%比陆地徒手康复训练79.07%结果更佳，差异统计学意义为P<0.05。由于水具有多种物理特性，浮力可适当减轻体重对于踝关节的压力，在锻炼关节的冋吋又不会导致过度的疼痛，浮力减低了各关节和肌肉的压力；II水中温度维持在34-36'C吋也可加速体内新陈代谢，促进血液循环以起到缓解疼痛的作用，温度刺激可关闭人体神经刺激；水中阻力较大，可大大提高患者的锻炼效率，促进患者对于踝关节的平衡力及活动度；水中康复操伴随咅乐进行锻炼，可以起到类似咅乐疗法的作用，而且跟随音乐节拍也可规范

8、患者锻炼速度，避免患者动作过快造成不必要损伤，也避免动作过慢而达不到锻炼效果［5】。综上所述，由于水中康复操对于踝关节损伤患者疗效显著，可适当在条件允许的医疗机构进行使用。水中康复操对于人体多个关节均有康复疗效，进行锻炼吋需注意水下安全。参考文献［1】王轶钊，张玥，张琳瑛等.陆上运动与水中运动对脑卒中恢