本体感觉训练在踝关节僵硬康复治疗中的临床疗效观察

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1、学位论文本体感觉训练在踩关节僵硬康复治為中的膽床疗效观察张建华指导教师姓名；刘波主任中医师申请学位级别：硕±专业名称：中医骨伤科学论文提交时间：２０巧年４月论义答辩时间；２０巧年Ｓ月二〇—五年五月成都中医药大学２０１５届硕±学位论文中文摘要目的观察本体感觉训练干预踩关节僵硬康复治疗的临床疗效，确定本体感觉训练在踩关节僵硬康复治疗中的有效性和安全性。方法利用数字随机表、盲法（单盲）等试验方法，将四川省骨科医院康复科收治的第一诊断为踩关节僵硬的患者随机分为两组，试验组采用本体感觉训练（关节

2、灵活性练习，平衡功能训练，步态训练）配合传统关节粘连松解手法；对照组采用传统关节粘连松解手法一，两组基线资料（性别、年龄、病程、部位）基本致，治疗前ＡＯＦＡＳ评分无差异性５０．６３±１６．０６、对照沮５３．巧±Ｕ．６９）。参照（试验组参照陈鸣的《中药熏洗在踩关节损伤后期的运用》文献中疗效评价标准，两组分别于治疗前、１２周治疗结束时测量相应观测指标、位移角度差值；位移距离差值（自制本体感觉测试仪测试，专利号：ＺＬ２０１４２００８８２７２．７），踩关节活动度，Ｂａｒｔｈｅｌ指数，ＶＡＳ、ＡＯＦＡＳ踩足关节评分表总分。采

3、用非参数统计方法进行分析，计－量指标采用ｔ检验，观测各项指标治疗前后的分值变化，并对不良反应进行分析和评价。结果本次临床研巧共入组患者７４例，研究中剔除、脱落４例，均未纳入试验结果分析。纳入试验组（简称Ｔ姐）３５例，对照组（简称Ｃ组）３５例。１．Ｔ姐可视状态与不可视状态下踩关节位移距离差值从治疗前的１１．％＋口．１６改善为１２周治疗后的７．２０±１０．１１，Ｃ组从治疗前的１１．９０±６省８上改善为１２周治疗后的１０．０６＋６．７８，治疗前后差异有显著性，治疗结束时沮间差异有显著性；２．Ｔ组可视状态与不可视状态下踩关

4、节位移角度差值从治疗前的３．２化２．２３改善为１２周治疗后的１．８７＋２．４２，Ｃ姐从治疗前的３．６０＋２．４１上改善为１２周治疗后的３．２３＋２．３３，治疗前后差异有显著性，治疗结束时组间差异有显著性；３．Ｔ组ＡＯＦＡＳ评分从治疗前的５０．６３＋化．０６上升到１２周治疗后的７９．０６±１１．８１，Ｃ组从治疗前的５３．５７＋１１．的上升到１２周治疗后的７１．５４＋１２．４７，治疗前后差异有显著性，治疗结束时组间差异有湿著性；４．１８．３３上．Ｔ组Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分总分从治疗前的６４５７±升到１２周治疗后的

5、１成都中医巧大学２０１５届硕±学位论文８６．５７＋１１．６８，Ｃ组Ｂａｒｔｈｅｌ评分总分从治疗前的６３．４３＋１７．４８上升到１２周治疗后的７９．７１±１３．６６，治疗前后差异有显著性，治疗结束时组间差异有显著性；５．Ｔ组ＶＡＳ从治疗前的３．９２＋１．８５改善为１２周治疗后的１．３５±１．０５，Ｃ组从治疗前的４．１６＋１．５２改善为口周治疗后的１．９４＋１．２９，治巧前后差异有显著性，治疗结束时组间差异具有显著性；６．Ｔ组踩关节背伸角度从治疗前的５．４３＋１２．４０上升为１２周治疗后的１２．４３±１０

6、．１０，Ｃ组从治疗前的６．５７±８．７３上升为１２周治疗后的１．５７±７．５５组治疗１；两前后差异有显著性，治疗结束时组间对比差异无统计学意义；７．Ｔ组踩关节弼屈角度从治疗前的３１．００±１１．％上升为１２周治疗后的３５．２９±９．３９，Ｃ组从治疗前的２８．４３＋１１．１０上升为１２周治疗后的巧．１４±８．２３；两组治疗前后差异有显著性，治疗结束时组间对比差异无统计学意义。８．Ｔ沮踩关节内翻角度从治疗前的１１．００＋７．７５上升为１２周治疗后的１５．７１＋７．９７，Ｃ组从治疗前的１１．４８±８．３８上升为１２周治

7、疗后的１４．８５＋７．７２；两组治疗前后差异有显著性，治疗结束时组间对比差异无统计学意义。９．Ｔ姐踩关节外翻角度从治疗前的５．３７＋５．６２上升为１２周治疗后的１０．１４±知７０，Ｃ组治疗前的５．５７±５．９１上升为１２周治疗后的９．４３＋６．２７；两组治疗前后差异有显著性，治疗结束时组间对比差异无统计学意义。结论．本体感觉训练结合传统关节粘连松解手法与单纯的传统关节粘连松解手１法对于踩关节僵硬患者的功能康复均有疗效；２．本体感觉训练结合传统关节粘连松解手法治疗躁关节僵硬疗效优于传统关节粘连松解手法；３

8、，．本体感觉训练结合传统关节粘连松解手法安全有效。在治疗，临床效果碗切过程中未发现明显并发症，操作持续易行，对于踩关节僵硬非手术治疗