中药熏洗配合cpm治疗踝关节僵硬疗效观察

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1、中药熏洗配合CPM治疗踝关节僵硬疗效观许帆君绵阳市骨科医院足踝科四川绵阳621000中药熏洗配合CPM治疗踝关节僵硬的疗效。方法：将62例患者按入院时间的顺序分为观察组和对照组，每组各31例。对照组进行踝关节功能康复护理，观察组在对照组基础上给予采用踝关节康复训练器及中药熏洗。治疗两周后比较两组治疗效果。结果：有效率观察组为93.55%,对照组70.97%，两组有效率比较，观察组明显高于对照组。结论：中药熏洗配合CPM治疗踝关节僵硬效果良好【关键词】中药熏洗；CPM；踝关节僵硬R274.12B1674-8999(2015)8-0083-02【Abstract】herbalfumiga

2、tiontreatmentwithCPManklestiffnesseffect.Methods62patientswereadmittedinorderoftimedividedintoobservationgroupandcontrolgroup,31casesineachgroup.Controlgroupanklerehabilitationcare,observationgroupweregiventrainingintheuseofanklerehabilitationdevicesandherbalfumigationinthecontrolgroupbasis.The

3、rapeuticeffectswerecomparedaftertwoweeksoftreatment.Resultsefficientobservationgroupwas93.55%,70.97%inthecontrolgroup,thetwogroupshavemoreefficient,theobservationgroupwassignificantlyhigher.ConclusionherbalfumigationtreatmentwithCPManklestiffnesstogoodeffect【Keywords】herbalfumigation;CPM,ankles

4、tiffness踝关节乂称距上关节或胫距关节由胫骨、腓骨下端与距骨滑车构成。内外踝及胫骨后下缘的后踝称三踝，共同组成踝穴。踝关节多由传导暴力所致，表现为局部疼痛、肿胀、关节活动受限。早期病员多采用石膏外固定，可出现踝关节周围软组织萎缩、粘连、疼痛、关节僵硬，导致踝关节主动活动范围减少，后期会使关节活动受到限制【1】，多数病员为传导暴力所致，保守治疗比较闲难，多数采用手术治疗，但因手术后关节粘连是其常见并发症，易导致踝关节功能障碍,需要较长吋间功能锻炼才能恢复。术后早期功能锻炼可降低并发症发生，使踝关节功能得到最大康复【2】中药熏洗奋热疗、药疗双重作用，结合CPM机配以中药熏洗治疗术后

5、踝关节僵硬可有效预防术后关节再次粘连。2013年3月至2013年12月足踝科对踝关节周围损伤患者进行中药熏洗和CPM机锻炼，效果满意,现将观察结果报告如下。1对象及方法1.1对象踝关节骨折及骨折手术后切口愈合，皮肤无破损患者62例，以城区病员为标准，按照入院吋间的顺序分为观察组31例和对照组31例，观察组男性29例，女性3例，内踝骨折9例、外踝骨折8例、三踝骨折6例，下胫腓联合分离4例，复合骨折2例、伴踝关节韧带损伤7例，距骨骨折3例；对照组男性27例，女性4例，内踝骨折7例、外踝骨折9例、三踝骨折8例，下胫腓联合分离2例，复合骨折1例、伴踝关节韧带损伤6例，距骨骨折4例；两组病员的

6、一般资料比较，差异无统计学意义。1.2踝关节功能康复护理1.2.1两组患者入院后给予早期冰敷消肿止痛，提高患肢20-30度，患肢肿胀明显给予松开石膏外固定，术前给予消肿止痛、活血化瘀，如给予静脉推注20%甘露醇125ML每天3次，灸法每天2次，护士给予指导病员作功能锻炼：1期（0-2周）①术后1-3天，开始主动和被动屈伸活动足趾。每次5分钟，每天4-5次。②术后1-3天歼始股四头肌收缩练习。每组20次，休息1分钟后，开始第2组，持续2-4组，直到感觉疲劳为止。每天2-3次。还可行直腿抬高练习，向上的直腿抬高，使股四头肌收缩。向内、外的抬腿，使内收肌和外展肌得到锻炼，每组20次，休息1

7、分钟，幵始第2组，持续2-4组。每天2-3次。③术后1周，开始膝关节伸、屈活动。每次15-20分钟，每天2-3次。④抗阻力伸屈膝练习。2期（2-4周）①内固定稳定者，去除石膏。②主动练习踝关节。③被动练习踝关节活动。3期（4-8周）①踝关节负重。②抗阻力踝关节活动。③踏板练习。4期（8-12周）①踝关节和下肢肌力练习：半蹲练上下台阶练习。②保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔軔度。每次3-5分钟，每日2-3次。5期（12周）①行走练由慢到快。②