小关节松动术在踝关节僵硬康复治疗中的应用观察

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1、学位论文小关节松动未在巧关节僖硬废复治巧中的应用观察郑南国指导教师姓名：刘施丰件中民师申请学位级别：中民硕±专业名称：中睽骨伤科学论文提交时间？答雜时间：２０１５年４月论々：２０巧年５月二〇—五年五月中文摘要目的；观察小关节松动训练在驟关节僵硬康复治疗中的临床疗效，确定足部距下关节、距跟舟关节等足部关节的松动训练在踩关节功能康复治疗中的有效性和安全性。方法：利用数字随机表、盲法（单盲）等实验方法，将四川省骨科医院康复科收治的诊断为裸关节僵硬的患者随机分为两组，两组治疗均包括传统中药热奄包、电、、针腔距关

2、节松动训练，实验组还使用足部距下关节距跟舟关节等关节松动训组患者资料一练（年龄、性别、病程、部位）基本致，治疗前评分无明显差；两异性（实验组５７．１７＋１３．３１、对照组５４．５±１７．７５）。参照中华人民人民共和国－《中医》（ＺＹ／００１．９９４）、中医药行业标准病证诊断疗效标准，两组分别于治疗前ＲＯＭａｒ－治疗３月后测量相应观测指标：踩关节活动度，Ｂｔｈｅｌ指数，ＡＯＦＡＳ踩后ＶＡＳ），，足评分及视觉模拟评分法（。其中数据如不符合正态分布方差不齐用非－，采用非参数统计方法进行分析，参数检验方法，计量指标采用ｔ检验观测各项，计算出

3、相对应的改善率指标治疗前后的分值变化，并对不良反应进行分析和评价。结果：本次临床研究共纳入研巧对象６６例，因患者依从性不佳未坚持治疗脱落６例，其中实验组３，。３、对照组各例均未纳入实验结果分析所有研究对象均经过个月治疗：，各项观察指标变化如下。。°。１、７±９．巧、９７．．实验组踩背伸跑屈分别从治疗前的５．３１．６±８０９°。。。上升至１９．２０±３．口、３８．２０±４．２５，对照组躁背伸、既屈分别从治疗前。。°。°。°的５．１０±４．７５、１９．８３＋５．９０上升至１０．８３±５．８３、２８．３３±－显著性６．６４，

4、治疗后姐间差异有显著性。；治疗前组间差异无。。。。２、．３．１．．实验组踩内翻外翻分别从治疗前的５８±３６、３．５７±２８９上°。°。＋１＋升至１８．９３３．７４、６．００２．２７组躁、，对照内翻外翻分别从治疗前的。＋。。。上升至°＋。。。５．６７２．３３、３．６０±２．２０１２．８０５．０９、１０．５７±３．５２；治巧前组间差异无显著性，治巧后组间差异有显著性。３－＋＋．实验组Ａ０ＦＡＳ踩后足总分从治疗前的５６．２３９．５２上升到８６．１３５．３４，对照组从治疗前的５４．４０±９．４０上升到７５．８０±９．２５，治

5、疗前组间差异无显著性，治疗后组间差异有显著性。４ＶＡ１１＋化．实验组Ｓ评分从治疗前的８．５６降至化７３±化４８，对照组ＶＡＳ评分分从治疗前的７．９０±１．０９降至２．０３＋０．９２，治疗前组间差异无显著性，治疗后组间差异有显著性。５．实验组Ｂａｒｔｈｅｌ指数从治疗前的６５．８３＋１４．８９上升至９２．５０＋５．５０，对照绝从治疗萌的６６．８７＋９．０９上升到８２．００＋８．６０，治疗前组间差异无显著性，治疗后组间差异有显著性。结论：１．胚距关节松动训练配合足部距下关节、距跟舟关节等关节的关节松动训

6、练在躁关节僵硬康复中疗效优于单纯的腔距关节松动训练。２．、距跟舟关节等小关节松动训练在促进踩关节僵硬康复中足部距下关节，疗效确切，安全有效。在康复治疗过程中未发现明显并发症，操作方便，持续易行，对于腔脾骨下端骨折、熙关节、足部及附近的骨折术后康复促进功能恢复有着较高的应用价值。关键词：巧关节僵硬；距下关节；距跟舟关节；关节松动训练；临床疗效ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｓｍａｌｌｊｏｉｎｔｌｏｏｓｅｎｅｓｓｉｎａｎｋｌｅｊｏｉｎｔｓｔｉｆｆｎｅｓｓｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃ

7、ｔｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔＤｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｆｅｅｔｄｉｓｔａｎｃｅａｎｄｓｕｂｔａｌａｒｏｉｎｔｌｏｏｓｅ，，ｊｂｏａｔｏｆｊｏｉｎｔｓａｎｄｊｏｉｎｔｔｒａｉｎｉｎｇｉｎｐｒｏｍｏｔｉ打ｇｔｈｅｔｒｅａｔｍｅ打ｔｏｆａｎｋｌｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｈａｂＵｉｔａｔｉｏｎｅｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ；ＵｓｍｇｒａｎｄｏｍＮｕｍｂｅｒｓｔａｂｌｅ，ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｈｌｍｅｔｈｏｄ