关于妊娠高血压综合征剖宫产临床麻醉的探讨

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1、关于妊娠高血压综合征剖宫产临床麻醉的探讨摘要：对妊娠高血压综合征剖宫产患者进行研究。并且对妊娠高血压综合征剖宫产中麻醉的显效时间、下肢运动阻滞的状况、动脉压的平均状况以及低血压发生状况和其他不良症状进行比较分析。仅仅实行硬膜外麻醉效果不显著，阻滞不合理，腰麻-硬膜外联合麻醉组的平动脉压相对而言都比较低，发生低血压的情况较多，然而，静脉麻醉组新生儿所得的评价较好，但是两组差异不存在统计学意义。腰麻-硬膜外联合麻醉是一种新的技术，因此，相对传统的麻醉技术而言更具优势，无论是起效速还是胎儿娩时间都更科学，除此之外，此技术还能镇痛肌松阻滞平面的可控

2、性等等。当然，通过此麻醉技术手术后的镇痛也减少。椎管内麻醉禁忌者和重症产妇在选择麻醉时需谨慎，一般而言都会选择静脉全身麻醉。关键词：妊娠高血压综合征；剖宫产；麻醉6仅仅实行硬膜外麻醉就操作而言更为简单，并且经济又实惠，除此之外，其麻醉的阻滞较广等等。这些都是单纯实行硬膜外麻醉的特征。一般情况下，产妇在手术进过程中的血压相对而言会更为平稳，所以，很少产妇会在手术过程中出现低血压的情况。本次对妊娠高血压综合征剖宫产患者的分析选择的就是采用单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉以及静脉麻醉这几种方式的相关资料。妊娠高血压综合征通常被称为”妊高征”，

3、这种疾病只有在妊娠期才会出现。由此可见此疾病是十分罕见的。妊娠高血压综合征的发病率大概为9.25%，因为应发这种疾病的原因不明晰，所以，无法及时找到有效的预防措施。重度妊高征对产妇和婴儿都会造成威胁，很对的产妇都因为此疾病而葬送自己宝贵的生命，婴儿也会因此而命亡。由此可见，此疾病对母婴的危害极大。妊高征的患者一般会通过剖宫产术来结束妊娠，通过给产妇降压以及防止产妇抽搐等方法在麻醉过程中有一定的作用。1资料与方法1.1一般资料我院在近两年内共收纳妊娠高血压综合征剖宫产的产妇200例。此200例妊娠高血压综合征剖宫产的患者都是已确诊的。诊断过程

4、完全是以妊娠高血压综合证诊断标准为参考。患者年龄在25～37岁，体重在50kg左右。将200例患者分为三个组别，分析得知三个组别的患者在年龄差异上存在可比性[1]。1.2方法在进行治疗的200例患者中，其中80例实行单纯硬膜外麻醉，70例患者实行腰麻-硬膜外联合麻醉，而剩下的50例患者则通过静脉全身麻醉。1.3观察指标6主要是对患者麻醉后麻醉显效时间以及患者的下肢运动阻滞状况和患者的平均动脉压进行观察，除此之外，患者出现低血压的以及麻醉过程中出现的不良反应都是我们观察的对象。1.4统计学方法对本次研究中需要处理的数据均采用SPSS18.5统

5、计学软件包进行分析，计量数据均采用均数实±标准差（x±s）的形式表述，采用χ2和t检验方法分别对计数数据和计量数据进行检验，显著学水准设定为a=0.05，当P<0.05时即视为有统计学意义。2结果通过比较分析得知，单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉以及静脉全身麻醉这三组出现不良反应最少的一组是静脉全身麻醉，不良反应出现最多的是腰麻-硬膜外联合麻醉，出现低血压最多的是实行腰麻-硬膜外联合麻醉这一组患者，高达50例，而出现低血压最少静脉全身麻醉这一组只有10例[2]。显效时间则是单纯硬膜外麻醉这一组最长。3讨论之所以实行单纯硬膜外麻醉，是因为

6、它具有很多优势，首先：其操作相对而言更简单，并且经济又实惠，关键是这种麻醉方法麻醉阻滞较广。其次，使用这种麻醉方法，产妇在手术时血压较为平稳，很少出现低血压的状况。这些都是单6纯硬膜外麻醉的优势，但是这种麻醉方法也有其不足之处，这种麻醉需要对产妇进行诱导，并且麻醉前的诱导时间比较长，所以，会浪费很长的时间，严重的会影响后续的手术。也即是麻醉显效的时间较长，麻醉阻滞不全面。因为麻醉阻滞反应较迟缓，这在一定程度上增加了妊娠高血压综合征剖宫产的风险。甚至会导致单纯硬膜外麻醉的失败[3]。腰麻-硬膜外联合麻醉也有其自身的优势，首先：其起效速度较快，

7、镇痛肌松的功效较好，并且可以缩短胎儿分娩的时间。除此之外，此麻醉在麻药的用量以及术后的镇痛方面都有其突出的优势。这种麻醉方法与单纯硬膜外麻醉比较，发现腰麻-硬膜外联合麻醉的评分远远高于单纯硬膜外麻醉的评分。可是因为这种麻醉对患者循环功能的干扰作用比较大，而且还伴有低血压的状况，所以，这种麻醉方法还需要进一步的完善[4]。6通过分析得知：患者实行硬膜外阻滞不起作用的情况下，选择静脉全身麻醉，评分相较另外两组而言较低。可是这并不影响新生儿的安全，这种麻醉方法对产妇的气道管理以及循环的管理更具优势。静脉全身麻醉可以减少患者的恐惧心理，所以，产妇会

8、有一个理想的肌松状态。因此，静脉全身麻醉广泛用于严重低血容量的患者以及凝血功能有障碍的患者亦或是出现脑血管病变的患者。在进行剖宫产术前一定要对患者的病情进行分析。因为在手术前患者