晚发性vitk缺乏症41例临床分析

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1、晚发性VitK缺乏症41例临床分析作者：陈春明    作者单位：(广东省东莞市长安医院，广东东莞523843)首席医学网    2010年02月09日17:35:23Tuesday  18【摘要】 目的：探讨婴儿晚发性VitK缺乏症的临床特点，提高对本病的认识。方法：对我院2003年至2008年41例婴儿晚发性VitK缺乏症病例进行分析。结果：41例中有38例颅内出血，10例消化道出血，12例针刺部位出血，18例皮肤粘膜出血或血肿。结论：晚发性VitK缺乏症易并发颅内出血;早期诊断、早期治疗;预防性应用VitK1对预防本病的发生有重要的作用。【关键词】 维生素K缺乏症;

2、婴儿;临床分析TheAnalysisof41CasesLateVitaminKDeficiencyDisease　　CHENChun-ming　　(Chang'anHospitalofDongguan,GuangdongDongguan523843,China)　　Abstract:Objective:TostudytheclinicalcharacteristicofthelatevitaminKdeficiencydiseaseandincreaseunderstanding.Method:Toanalyzethedataof41casesofthelatevita

3、minKdeficiencydiseaseoccurredfrom2003~2008inChanganHospitalofDongguan.Result:Amongthe41cases,38casesoccurredintracranialhemorrhage,10casesoccurreddigestivetracthemorrhage,12casesoccurredhemorrhageontheinjectionspot,18casesoccurredhemorrhagespotorhematomaontheskinormucousmembrane.Conclusi

4、on:ThelatevitaminKdeficiencydiseasecausedintracranialhemorrhageeasily;earlydiagnosisandearlytreatment;it’simportanttoapplyvitaminKtopreventthelatevitaminKdeficiencydisease.　　Keywords:LatevitaminKdeficiencydisease;Infant;Clinicalanalysis　　维生素K缺乏症发生在出生后1~3个月的婴儿称为晚发性维生素K缺乏症，是由于维生素K的摄入和吸收不足，

5、或因肝功能障碍，不能利用维生素K合成凝血酶原所致。该症起病突然，发展快，病死率高，常见为颅内出血，其次为皮下、胃肠和粘膜下出血。该症多与单纯母乳喂养或某些疾病有关。为提高对该病的认识，现将我科2003年至2008年共收治的41例晚发性维生素K缺乏症进行分析总结。　　1资料与方法　　1.1一般资料：①41例患儿中，男32例，女9例，男女比例为4.56∶1。②除2月及7月无病例外，其余月份均有发病，9、10月份病例最多，占36.6%，其次为1、11、12月份，占29.3%。③年龄1~3个月，其中1~2个月36例(87.8%)，2~3个月5例(12.2%)。④单纯母乳喂养36

6、例(87.8%)，混合喂养5例(12.2%)。⑤41例患儿均来自外来打工人群，父母文化程度最高为中专，大多数为小学或初中;均无外伤史，无出血性家族疾病史。⑥因呼吸道感染或腹泻使用抗生素8例，先天性胆道疾病4例(先天性胆总管囊性扩张或闭锁)，巨细胞包涵体病11例，婴儿肝炎综合症3例。　　1.2临床表现：起病至住院少于24h者14例，24~72h21例，≥72h5例。面色苍白33例，呕吐16例，抽搐19例，烦躁、拒食9例，神志改变24例，前囟饱满或隆起32例，肌张力增高25例，凝视、瞳孔不等大17例、呼吸衰竭2例，针刺部位出血12例，皮肤粘膜出血点或血肿18例，消化道出血1

7、0例，颅内出血38例，视网膜出血1例，肝大12例，脾大3例，黄疸21例，心律失常1例，肠套叠1例。见表1。大多数患儿同时存在2种或2种以上症状。表1临床表现病例数与百分比　　1.3辅助检查血常规：血红蛋白30~60g/L者9例，60~90g/L者22例，90~110g/L者6例，≥110g/L者4例，白细胞增高者28例，最高达36.8×109/L，血小板均正常。凝血象：凝血酶原时间及部分凝血活酶时间均明显延长。电解质紊乱(低钠和/或低钙)8例。头颅CT检查：额叶出血8例，颞叶出血16例，枕顶部硬膜下出血16例，蛛网膜下腔出血24例，脑室出