胰腺实性假乳头状瘤临床诊治分析.doc

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1、胰腺实性假乳头状瘤临床诊治分析【摘要】目的总结并探讨胰腺实性?假乳头状瘤的临床特点、诊断、治疗经验以及患者的预后情况。方法回顾性分析11例胰腺实性?假乳头状瘤患者的临床资料、治疗情况、术后并发症以及患者预后情况。结果11例患者均出现临床表现或临床体征而就诊；肿瘤位于胰头1例，胰体为2例，8例位于胰尾部;所有病例均经过术后病理确诊，手术切除是其主要的治疗方法，且预后好，无死亡病例，生活质量未受影响。结论胰腺实性?假乳头状瘤多见于青年女性，主要以手术切除治疗，预后良好。？【关键词】胰腺实性?假乳头状瘤；治疗；诊断；预

2、后Analysisofclinicaldiagnosisandtherapyofsolid?pseudopapi1larytumorofthepancreas?ZHONGPeng?feng,CAOJie,LIUZhen?bang,etal.LvtianhospitalofConghua,Guangzhou510950,China9■【Abstract]ObjectiveTosummarizeandexploretheexperienceofdiagnosis,therapyandprognosisinsolid?

3、pseudopapi1larytumorofthepancreas?MethodsTheclinicaldata,treatment,postoperativecomplicationsandprognosisofthe11caseswereretrospectivelystudied?ResultsAllofthecaseswerefoundedbecauseofclinicalcomplaints?Therewasonlyonecasewhosetumorlocatedinthepancreatichead,

4、2casesinthebody,otherswereintail?Allofthecaseswereprovedbythepathology?AndresectionwasconsideredtobetheoptimalchoiceforSPTP?Ithadafavourableprognosis?Therewasnofatalcase?Andthequalityoflifewerenotaffected?ConelusionSurgicaltreatmentisthebestmanagementforthepa

5、tients,solid?pseudopapi1larytumorofthepancreasisaffectingprimarilyyoungwomen?andithassatisfyingprognosis??[Keywords]Solid?pseudopapi1larytumorofthepancreas;Treatment;Diagnosis;Prognosis胰腺实性？假乳头状瘤(solid?pseudopap订larytumorofthepancreas,SPTP)是一种罕见的肿瘤，来源于胰腺，并具有恶

6、性潜能的肿瘤,好发于年轻女性?？[1]?。胰腺实性?假乳头状瘤是Fremz于1959年首先报道?？[2]?o目面前WHO将SPTP人多归为交界性或具有一定恶性潜能的肿瘤?？[1]?,并于1996年命名为胰腺实性?假乳头状瘤；由于患者临床表现缺乏特异性，因此术前诊断常出现误诊或诊断不明。近年来越來越多病例报道，并对这疾病的认识也逐渐深入。本文总结广州市第一人民医院近6年来收治的11例SPTP临床资料，并对SPTP的诊治进行分析。？1临床资料？1?1一般资料病例来自于广州市第一人民医院2004年8月至2010年5月术

7、后病理确诊为胰腺实性?假乳头状瘤的患者资料，患者全部为女性，平均年龄26?7岁（107岁），其中4例年龄〈20岁。肿瘤位于胰头1例，胰体为2例，8例位于胰尾部。？1?2临床表现所有患者具有临床症状或体征而就诊；临床表现主耍有一下表现：腹部包块、腹部隐痛、恶心、腹胀筹，但无黄疸、发热筹不适;其中6例（54?54%）出现明显腹部隐痛、恶心、腹胀等症状；余下7例表现为腹部包块（其中2例临床症状明显）。11例患者均无胆石症、胰腺炎、内分泌性疾病、腹部外伤及手术史等。？1?3辅助检查所有患者入院后查血糖、血电解质、三大常规

8、、肝肾功能、血气分析等基本在止常范围内，1例患者血钙1?9inmol/L，该患者肌肉抽搐等无低血钙表现，8例患者术前血清CEA、AFP、CA199、CA125、CA724等肿瘤标记物检查位于正常值范围内，其屮1例CEA为6?12ng/ml（正常为0"5ng/ml）,而2例CA199稍高，分别为51?23U/ml和56?00U/ml（正常值:0〜40U/ml）o?11例患者