胰腺实性假乳头状瘤临床诊治研究

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1、胰腺实性假乳头状瘤临床诊治研究【摘要】目的总结并探讨胰腺实性�假乳头状瘤的临床特点、诊断、治疗经验以及患者的预后情况。方法回顾性分析11例胰腺实性�假乳头状瘤患者的临床资料、治疗情况、术后并发症以及患者预后情况。结果11例患者均出现临床表现或临床体征而就诊；肿瘤位于胰头1例，胰体为2例，8例位于胰尾部;所有病例均经过术后病理确诊，手术切除是其主要的治疗方法，且预后好，无死亡病例，生活质量未受影响。结论胰腺实性�假乳头状瘤多见于青年女性，主要以手术切除治疗，预后良好。�【关键词】胰腺实性�假乳头状瘤；治疗；诊断；预后Analysisofclinicaldiagnosisan

2、dtherapyofsolid�pseudopapillarytumorofthepancreas�ZHONGPeng�feng，CAOJie,LIUZhen�bang,etal.LvtianhospitalofConghua,Guangzhou510950,China�【Abstract】ObjectiveTosummarizeandexploretheexperienceofdiagnosis，therapyandprognosisinsolid�pseudopapillarytumorofthepancreas�9MethodsTheclinicaldata，tre

3、atment，postoperativecomplicationsandprognosisofthe11caseswereretrospectivelystudied�ResultsAllofthecaseswerefoundedbecauseofclinicalcomplaints�Therewasonlyonecasewhosetumorlocatedinthepancreatichead，2casesinthebody，otherswereintail�Allofthecaseswereprovedbythepathology�Andresectionwascons

4、ideredtobetheoptimalchoiceforSPTP�Ithadafavourableprognosis�Therewasnofatalcase�Andthequalityoflifewerenotaffected�ConclusionSurgicaltreatmentisthebestmanagementforthepatients，solid�pseudopapillarytumorofthepancreasisaffectingprimarilyyoungwomen�andithassatisfyingprognosis��【Keywords】Soli

5、d�pseudopapillarytumorofthepancreas;Treatment;Diagnosis;Prognosis胰腺实性�假乳头状瘤(solid�pseudopapillarytumorofthepancreas,SPTP)是一种罕见的肿瘤，来源于胰腺，并具有恶性潜能的肿瘤,好发于年轻女性��［1］�。胰腺实性�假乳头状瘤是Franz于1959年首先报道��［2］�9。目面前WHO将SPTP大多归为交界性或具有一定恶性潜能的肿瘤��［1］�，并于1996年命名为胰腺实性�假乳头状瘤；由于患者临床表现缺乏特异性，因此术前诊断常出现误诊或诊断不明。近年来越来

6、越多病例报道，并对这疾病的认识也逐渐深入。本文总结广州市第一人民医院近6年来收治的11例SPTP临床资料，并对SPTP的诊治进行分析。�1临床资料�1�1一般资料病例来自于广州市第一人民医院2004年8月至2010年5月术后病理确诊为胰腺实性�假乳头状瘤的患者资料，患者全部为女性，平均年龄26�7岁(14~37岁)，其中4例年龄3治疗�3�1治疗情况9所有患者均接受手术切除治疗，手术过程中均未见腹腔、肝脏等转移。位于胰头部的1病例行胰十二指肠切除术,位于胰体2例和位于胰尾的4例均行肿瘤局部切除术，位于胰尾的3例行肿瘤切除术+胰尾切除术，位于胰尾的1例与脾门粘连紧密，行肿瘤

7、切除+胰尾切除+脾切除术，该例病例术中曾输血治疗，余病例无输血。术后切除的肿瘤直径约6~13cm，平均直径约8�6cm，术后病理明确诊断。术后10例患者未行放化疗治疗，1例患者行FAM方案化疗治疗(5�FU600mg/m�2静脉滴注第1,8,29,36天;ADM30mg/m�2，静脉推注第1,29天;MMC10mg/m�2静脉滴注第1天)，患者只进行一次化疗，化疗中患者出现恶心、呕吐等化疗反应，予以对症治疗后好转。术后定期回院复诊，均未见肿瘤复发等征象。�3�2术后情况术后无患者发生胰瘘、腹腔感染等并发症；行胰十二指肠切除的患