中医对慢性乙型肝炎的认识与治疗_杨广栋.pdf

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1、第30卷第3期中华中医药学刊Vol．30No．32012年3月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEMar．2012中医对慢性乙型肝炎的认识与治疗1112杨广栋，吕文良，陈兰羽，崔庆荣(1．中国中医科学院广安门医院感染疾病科，北京100053，2．中国中医科学院临床基础所，北京100700)摘要:以中医基本理论为指导，阐述中医对慢性乙型肝炎病因、病机、病位以及疾病发展规律的独特认识;分析中医治疗该疾病的现状，总结中医治疗慢性乙型肝炎的优势与不足，探讨中医提高治疗慢性乙型肝炎疗效的方法，

2、指出今后应当在循证医学的指导下，继续加大对名中医治疗经验的总结，充分发挥中医药在改善症状、保护肝细胞、调节免疫、促进肝细胞修复及抗肝纤维化方面有优势，继续加强中医药在抗病毒方面的探索。关键词:慢性乙型肝炎;病位;辨证论治;外治法中图分类号:R512．62文献标识码:A文章编号:1673－7717(2012)03－0602－03TCMUnderstandingAndTreatmentofChronicHepatitisB1112YANGGuang-dong，LUWen-liang，CHENLan-yu，CUIQing-rong(1．G

3、uang＇anMenHospitalofChinaAcademyofTCM，Beijing100053，China;2．ClinicalInstituteofChinaAcademyofTCM，Beijing100700，China)Abstract:Theuniqueunderstandingofcauses，pathogenesis，locationsanddevelopmentofchronichepatitisBwereexplainedbasedonbasicTCMtheory．TheTCMtreatmentandthea

4、dvantagesanddisadvantageswereanalyzed．ItistodiscusshowtotreatchronichepatitisBmoreeffectivelywithTCM，indicatingthattreatmentexperienceoffamousphysi-cianshouldbestronglysummarized;TCMadvantagesonimprovingsymptoms，protectinglivercells，regulatingimmunefunctionsandanti－fib

5、rosisshouldbetakenfulluseofandexplorationofanti－virusshouldbeenhanced．Keywords:chronichepatitisB;location;treatmentandsyndromedifferentiation;externaltherapy慢性乙型肝炎(CHB)可以引起肝脏炎症和肝纤维化，1．1病因病机现代医学认为CHB根本原因是HBV感患病日久可发展为肝硬化甚至肝癌，已经成为严重的社会染，由于HBV的持续复制和机体免疫功能失调导致慢性和公共卫生问题。现代医学

6、治疗慢性乙型肝炎的效果，一化，致成CHB。中医学根据其理论基础，结合CHB患者的［1］直不太理想;虽然，近十几年来，在抗病毒方面有了一些进临床症状，有不同的认识，如夏红梅等认为湿热蕴结是展，但是尚有很大的局限性;中医药治疗疾病以人为本，虽CHB的始动病理因素，且贯穿本病的全过程，涉及各种类［2］然在抗病毒方面还有待于进一步研究，但有其独特的治疗型及多种证候，其病机关键在于一个“湿”字;张秋云认优势，在保肝降酶、抗肝纤维化、调节免疫等方面，可以弥补为CHB的始发病因是“湿热疫毒”伤于肝，还有继发的瘀现代医学的不足。本文结合近年来文献，

7、对中医关于CHB毒、痰湿作用于肝，导致肝脏之形体实质受损，基本病机是［3］的认识和治疗综述如下。“毒损肝体，祸及肝用”;金实认为，CHB为疫毒之邪入1中医对慢性乙型肝炎的认识侵，蕴伏日久，损伤肝、脾、肾，导致正虚邪实，并提出邪气亢中医学本没有“慢性乙型肝炎”这一病名，根据临床表盛，正气起而相争，病情多处于活动期;若正气亏虚，无力逐现和发病特点，可以归属于中医的黄疸、胁痛、郁证、积聚、邪，邪亦不盛，多表现为病情相对平稳，久而难复，症状不明［4］虚劳等范畴。近年来，结合现代医学，中医对CHB的病因、显或仅感疲乏等。蒋幼林根据多年积累的临

8、床经验，认病位以及其演变规律有了更深刻的的认识。识到慢性乙肝的病因病机不外湿、热、毒、瘀、虚5个方面，中其发病是一个邪正相争的过程，其病机关系到正虚和邪恋华中收稿日期:2011－10－13两个方面，正虚是病程久延的内在因素，邪恋是导致