中医对慢性乙型肝炎的认识及治疗的文献综述.pdf

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4、0)关键词慢性乙型肝炎中医药疗法综述乙型肝炎病毒(HBV)感染是人类最常见的病毒感染之损伤的脏腑主要有肝、胆、脾、胃、肾、三焦等，其中肝、脾一，由于病毒的持续复制和机体免疫功能失调导致慢性化感是其主要的受损脏腑，随着病情进展，肾、三焦、胆、胃受损染，致成慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎是一种常见的、难以治频率均增加；单纯慢性乙型肝炎以气虚、气郁、湿、湿热为愈的疾病，它与肝功能失代偿、肝硬化和肝癌发生有着密切的多，早期肝硬化以气虚、气郁、湿热、血瘀为多，肝硬化腹水关系，目前尚未找到特效药物治疗。中医药在改善临床症状、以气虚、湿热、血瘀、阴虚、水为

5、多。高月求等人认为在恢复肝功能、调节免疫力和防止肝纤维化等方面有⋯定的优慢性乙型肝炎病理发展阶段中，毒邪致病贯穿于慢性乙型肝炎势。为了解目前有关中医对慢性乙型肝炎的认识及治疗趋势，发生发展的全过程。现将有关文献资料综述如下。2中医对慢性乙型肝炎的治疗1中医对慢性乙型肝炎的认识2．1辨证论治从慢性乙型肝炎的临床症状与表现来看，可将之归属于中辨证论治是中医临床治病的主要方法，它是根据临证四诊医学中的“胁痛”、“疫毒”、“黄疸”、“积聚”及“虚劳”等范所得，按照中医理沦，辨明其病因、病性、病位及病机，据此畴。近年来，诸多医家对其病因病机进行了探

6、讨。如尹常健给予相应的治疗。临床报道中如叶丽红将慢性乙型肝炎分等归纳乙型肝炎的中医病因为“杂气”、“伏邪”、“内外相为5型进行处方用药颇具代表性，即湿热中阻证拟茵陈蒿汤加召”三个方面。阳义成等人认为，湿热毒邪是慢性乙型肝味；肝郁脾虚证拟逍遥散加减：肝肾阴虚证拟一贯煎加味；瘀炎发生的外在条件，人体内在正气的虚弱是其发生之根本原血阻络证拟膈下逐瘀汤加减；脾肾阳虚拟附子理中汤合五苓散因，其全部病机可用“湿热余邪残未尽，肝郁脾虚气血虚”十加减，值得临床借鉴应用。临床报道中，宗中医辨证论治之纲四字来概括。李进认为，尽管其病因是多方面的，但可概治疗慢

7、性乙型肝炎的报道最多，此处不予赘述。括为毒侵、正虚、气郁、血阻四个方面，且四者相互联系、相2．2传统基础方治疗互影响，共同决定慢性乙型肝炎的发生、发展和转归，其病理李峥等认为慢性乙型肝炎病程长，肝郁气滞，耗伤阴政变为由实致虚，由郁致瘀，病机关键在于一个“郁”字。而血，致肝肾阴虚，因此可采用传统方滋水清肝饮治疗，并通过刘绍能等人通过对临床资料的调研发现，慢性乙型肝炎随对照组30例用甘利欣胶囊治疗进行平行对比分析，结果发现，着病情进展，单纯虚证与单纯实证减少，而虚实夹杂证增多；治疗组(单纯滋水清肝饮治疗)总有效率93．8％，对照组总有效率66

8、．7％，治疗组疗效明显优于对照组，提示滋水清肝饮治命、改善临床症状和生存质量等方面显示出综合优势。但由于疗慢性乙型肝炎有良好的临床疗效。霍益喜从近年来对于慢性乙肝病程迁延难愈，临床症状又错综复