心脏起搏后B型利钠肽的变化及其临床意义.pdf

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1、中国实用医药2015年5月第1O卷第l5期ChinaPraeMed，May2015，~o1．10，No．15·73·诊断此类损伤的时候，很容易在x线片明确显示的“骨折”参考文献的诊断中满足，这样就将可能出现于交叉韧带等膝关节内的张洪，张世权，农绍友，等．胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤损伤从主观上忽视了，因此在诊断胫骨平台骨折合并膝关节的早期诊断．中国现代医学杂志，201222(12)：180—184．韧带损伤的时候很容易漏诊韧带损伤。刘俭，徐颖，杜领娣，等．超声、MRI及临床稳定性试验评价在本次研究当中，所有病例具有良好的膝关节稳定性，膝关节前交叉韧带

2、损伤比较．中国医学影像技术，201l，22(13)：造成这种情况的主要原因可能有：①胫骨平台骨折具有较低291—295．的合并周围韧带损伤发生率；②术后正确的康复训练指导以张永良，杨金华，任德元．MRI在胫骨平台骨折治疗中的应用．及良好的制动；③解剖复位及坚强内固定；④胫骨平台骨折中国创伤骨科杂志，2011，24(11)：206—211．具有较低的合并韧带损伤程度。任晓平．多层螺旋CT三维重建技术在诊断胫骨平台骨折的应综上所述，经过长期的随访，本文认为胫骨平台骨折有用及临床价值．实用医技杂志，2010，23(20)：l152—1153．极大的可能会出

3、现合并周围韧带损伤，因此在治疗胫骨平台李荣华，孟庆波．复杂性胫骨平台骨折26例手术治疗分析．中骨折的时候必须要充分的重视诊断和处理韧带合并伤，韧带国误诊学杂志，2010。32(3)：88—100．安占天，郝岩，韩金龙，等．关节镜下胫骨平台骨折的治疗体完全断裂具有较低的发生率，采用非手术治疗的方式对韧带会．兵团医学，2012，3(1)：69—70．的不完全断裂和撕脱损伤进行治疗一般具有较为满意的效[收稿日期：2015-01—28]果。然而仍然需要进一步的观察平台骨折合并周围韧带损伤的非手术治疗的发生率以及晚期膝关节稳定性。rLrLr{rLl23456心

4、脏起搏后B型利钠肽的变化及其临床意义李莉李靖王艳【摘要】目的探讨心脏起搏后B型利钠肽的变化及其临床意义。方法心脏永久起搏患者210例，对以上患者在术前、术后1d，术后1周，术后1、3、6个月的B型利钠肽的水平进行测量，比较心脏起搏后B型利钠肽的变化。结果手术前心功能I一Ⅱ级患者，术前与术后1、3、6个月的B型利钠肽的水平比较差异无统计学意义fP>0．05)；手术前心功能ⅢⅣ级患者，术前与术后1、3、6个月的B型利钠肽的水平比较差异有统计学意义fP<0．05)。结论心脏起搏后B型利钠肽的变化较起搏前有明显变化，疗效显著，因此对于需要行心脏起搏的患者应该

5、推广使用。【关键词】心脏起搏；B型利钠肽；临床意义DOI：10．14163~．enki．11-5547~．2015．15．043近些年来，心脏起搏技术得到了迅猛的发展，适用该方能分级患者经起搏治疗血液B型利钠肽水平的变化及其临床法进行治疗的疾病越来越多，该方法所能使用的范围也越来意义。本文对不同心功能分级心脏起搏患者进行相关的研究，越广，所以导致了起搏治疗患者的逐年增加。但是心脏起搏现将研究结果报告如下。并不是个完美的治疗方法，患者在接受该疗法之后出现充血1资料与方法性心力衰竭的情况也越来越多，或者患者原有充血性心力衰1．1一般资料选取本院2008年

6、10月～2013年10月收治竭加重的情况也越来越多⋯。针对这种现实情况，必须要对的心脏永久起搏患者210例，其中男148例，女62例，年龄不同的患者选择合理的起搏方式，这样才能有效的减少患者30～75岁，平均年龄(59．4±11．2)岁，以上患者均安置起搏器。以在接受治疗后出现充血性心力衰竭或者原有心力衰竭加重的上患者中心功能分级分别为I级88例、Ⅱ级60例、Ⅲ级50例、情况J，使患者的生活质量得到提高。根据相关的研究成果，Ⅳ级12例。患者在起搏器置人前的一般隋况见表1。对以上患血液B型利钠肽的测定可以对患者心律失常的发生以及再同者在术前、术后ld，

7、术后1周，术后1、3、6个月的B型利钠步治疗的疗效进行预测，但是研究领域还没有关于不同心功肽的水平进行测量，比较心脏起搏后B型利钠肽的变化。表1患者在置人起搏器之前的一般情况(±s，n)1．2方法本文研究所使用的起搏器以及相应电极为美国患者的左锁骨下静脉，分别置人右房、右室电极。心房电极Medtronie公司生产的。具体操作如下：对以上患者进行常起搏参数经测试满意后，起搏心房，起博参数为6V、1．5ms、规的消毒、铺巾处理，并且对患者实行局部麻醉，之后穿刺15次／min，确认心室不夺获，注意无远场R波感知。对患者术前、术后1d，术后1周，术后1、3、

8、6个月的B型利钠肽的水平进行测量。在以上的时间分别用乙二胺四作者单位：450000河南省胸科医院心内科·74