儿童器官捐赠供肝在儿童肝移植中的应用22例-论文.pdf

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1、中华器官移植杂志2014年6月第35卷第6期ChinJOrganTransplant，June2(／14，Vo1．35，No．6儿童器官捐赠供肝在儿童肝移植中的应用22例曾志贵朱志军孙丽莹魏林曲伟刘颖吴平王国军汪栋刘洋张忠涛【摘要】目的探讨儿童心脏死亡后器官捐赠供肝在儿童肝移植中的应用。方法回顾性分析自2012年1O月至2014年2月完成的22例儿童肝移植，供肝均来源于儿童死亡后器官捐赠(不含劈离式肝移植)，分析受者术后恢复情况、存活率及并发症发生情况。结果截止2014年3月30日，22例患儿中，20例恢复良好出院，死亡2例，其中1例因心功能衰竭，另1例因腹腔出血死亡，死亡原因

2、均与供肝无关。结论儿童死亡后器官捐赠供肝移植总体效果满意，但是目前经验还比较有限，还需进一步观察、研究。【关键词】肝移植；儿童；供者选择；存活率；并发症Applicationsoflivergraftsfromdonationaftercardiacdeathchildreninpediatriclivertransplantation：22casesreportZengZhigui，ZhuZhijun，SunLiying，肌Lin，，LiuYing，WuPing，WangCruojun，WangDong，LiuYang，ZhangZhongtao．nn巧inMedicalUn

3、iversity，n＆in300384，ChinaCorrespondingauthor：2_^UZhijun，E-mail：zhwzhijun@medmail．com．cn[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzetheapplicationsoflivergraftsfromdonationaftercardiacdeathchildreninpediatriclivertransplantation．MethodAretrospectiveanalysisof22cases(excludingsplitlivertransp1an

4、tation)ofpediatriclivertransplantbythesamethesurgicalteamwasdonefromOctober2012toFebruary2014．andallthelivergraftsweredonatedfromchildrenaftercardiacdeath．Allthedatawerecollectedfromthedonorsandtherecipients，andsurvivalrateandcomplicationswereanalyzed．ResultUptoMarch30，2014，20outof22casesrec

5、overedwellanddischarged，buttwocasesweredied：oneduetoheartfailure，andtheotheroneduetoabdominalbleedinginearlytimepost-operation．CondusionTheresultsof1iverdonationaftercardiacdeathchildrenweresatisfactory，butthereisstillrelatively1imitedexperience，andfurtherobservationandresearchareneeded．[Key

6、words]Livertransplantati0n；Child；Donorselection；Survivedrate；Complication儿童肝移植是治疗终末期肝病的最佳治疗方资料与方法式，并且远期效果良好。在欧美国家，儿童心脏死亡后捐赠供肝已经非常普遍，是儿童肝移植受者获取一、患者资料供肝的主要方式。在我国，儿童肝移植开展较晚，并截止2014年2月，本外科组共完成儿童肝移植且以亲属活体供肝移植为主要的手术方式，儿童死165例，其中亲属活体供肝移植108例，儿童器官捐亡后器官捐赠供肝使用不多，经验较少，现将本外科赠供肝移植22例。22例患儿的中位年龄为2岁(6组(201

7、3年6月前在天津市第一中心医院完成9个月至13岁)，男性患儿为12例，女性患儿为例，2013年至2014年2月在北京友谊医院完成13例，患儿体质量中位数为11kg(6~22kg)。患儿原例)儿童死亡后捐赠供肝给儿童患者使用的经验报发病为胆道闭锁18例(占81．8，14例曾行Kasai告如下。手术)，移植肝功能丧失2例，特发性门静脉高压l例，胆汁淤积性肝硬化1例。随访时间为1周至14个月，中位随访时间为6．8个月。患儿术前儿童终末期肝病模型评分≤15分者为6例，>15分且≤24D0I：10．3