亲属活体及心脏死亡器官捐赠供肝儿童肝移植51例疗效分析-论文.pdf

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1、中华器官移植杂志2013年12月第34卷第12期ChinJOrganTransplant，December2013，Vo1．34，No．12亲属活体及心脏死亡器官捐赠供肝儿童肝移植51例疗效分析张明满任志美康权郭春宝李英存蒲从伦戴小科邓玉华熊强【摘要】目的评估亲属活体及儿童心脏死亡器官捐赠(DCD)供肝儿童肝移植51例的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2013年3月期间单中心51例儿童肝移植的临床资料，其中，2006年6月至2009年3月问完成的亲属活体部分供肝肝移植42例，2011年11月至2013年3月间完成的儿童DCD供肝肝移植9例。51例受者中，男性患儿24例，女性患儿27

2、例，患儿年龄为80d至14岁，体质量为3．1～45．0kg。患儿原发疾病分别为胆道闭锁34例，肝豆状核变性6例，肝糖原贮积症5例，门静脉高压3例及重型肝炎2例。术后随访时间为2～83个月，其中42例亲属活体供肝肝移植受者随访41～83个月，9例ITX2D肝移植受者随访2～18个月。结果42位亲属活体供者均顺利出院并健康存活。51例受者围手术期死亡8例(15．7)，其中肝动脉血栓形成5例，门静脉血栓形成1例，肺部曲霉感染1例，移植物功能丧失死亡1例；随访期死亡4例，其中肝静脉狭窄死亡3例，并发噬血综合征死亡1例，均死于术后1年内；意外死亡2例。随访截止时健康生活37例，存活最长者达83个月，

3、移植后1、3、5年受者存活率均为72．5。结论亲属活体及儿童DCD供肝肝移植是治疗儿童终末期肝病的有效方法，血管并发症是影响术后疗效的主要原因，探索新的手术技术，减少术后血管并发症能明显提高受者存活率。【关键词】肝移植；儿童；存活率；活体供者；器官捐赠Aclinicalstudyofpediatriclivertransplantation：resultsin51recipientsZHANGMingD'lan，RENZhi-mei，KANGQaan，GU0C^“bao，LIYing—cun，PUCong-lun，DAJXiao-ke，DENGY一hua，X()NGQiang．Childr

4、en’sHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing4()()()14，China[Abstract]ObjectiveTosummarizetheexperienceofpediatriclivertransplantation(LT)inourhospitalandevaluatetheoutcome．MethodsFifty-onepediatricpatientswithend—stage1iverdiseaseswhounderwentLTbetweenJune2006andMay2013inourhospitalwereanaly

5、zedretrospectively．These51recipients(24boysand27girls)agedfrom8()daysto14yearswhosebodyweightatthetimeofoperationwas3．1to45．()kg．Theunderlyingdiseaseswerebiliaryatresia(35cases)，hepato1enticu1ardegenerationdiseases(6cases)，glycogenstoragediseases(5cases)，cavernoustransformationoftheportalvein(3cas

6、es)andfulminantliverfailure(2cases)．AUrecipientswerefollowedupfrom2to83months．In51casesofpediatricLT，42received1ivingrelated1ivertransplantation(LRIT)fromApril2006toDecember2009，and9LTusingdonationaftercardiacdeathdonors(DCD)fromNovember2011toMarch2013．ResultsThe42donorsinLDLTresumedtotheirpretran

7、splantation1ivesoonaftertheoperationwithoutoccurrenceofanycomplication．Thirty-sevenofthe51childrenhavesurvivedfor2-83months(mean58months)now．Eightcasesdiedfrompostoperativecomplicationsincludinghepaticarterythrom