脑-心双死亡标准器官捐献供肝移植15例的疗效分析.pdf

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1、·676·中华器官移植杂志2013年11月第34卷第11期ChinJOrganTransplant，November2013，Vo1．34，No．I1脑一心双死亡标准器官捐献供肝移植15例的疗效分析甄作均陈焕伟吴志鹏计勇邓斐文陈应军李杰原李梅生王峰杰李清汉【摘要】目的评价脑一心双死亡器官捐献(DBCD)标准下供肝移植的疗效。方法自2011年5年至2012年12月，共实施18例DBCD器官捐献，经中国器官分配与共享系统(CORST)进行供、受者匹配后，共进行肝移植15例，包括1例肝肾联合移植；2例供肝发现严重脂肪肝或恶性肿瘤而未用于肝移

2、植，另1例经CORST分配至其他医院进行了肝移植。收集DBCD供肝移植供、受者的临床资料，分析肝移植后移植物和受者存活率及术后并发症发生率。结果受者手术耗时为(5．8±1．4)h，无肝期为(42．6±17．1)min，供肝热缺血时间为(10．7±1．8)min(8～14min)，冷缺血时间为(4．6±1．8)h，最长达11h。肝移植后受者接受了0．5～15个月的随访。术后4例(26．7)受者发生严重并发症，其中发生胆道吻合口狭窄、肝动脉夹层出血、胆漏等并发症各1例，经积极的对症治疗后痊愈；1例因肝移植术中和术后出现严重的凝血功能障碍导

3、致多器官功能而死亡。所有受者随访期间未出现原发性移植物无功能、急性排斥反应、严重感染和肝癌复发，移植肝功能均良好。结论DBCD供肝移植是安全、有效的。【关键词】心死亡；脑死亡；供者；肝移植；预后Outcomesoflivertransplantationwithdonationafterbrainpluscardiacdeath：analysisof15casesZHENZuo-j姗，CHENHuan—wei，WUZhi—peng，JIYong，DENGPei—werl，cHENYing—j洲，LIJieyuan，LIMeisheng

4、，WANGFengie，LIQing-han．LiverandPancreaseSurgeryDepartment，FirstPeoplesHospiral0fFoshan，Foshan528000，China[Abstract]ObjectiveTodeterminetheoutcomesoflivertransplantationwithdonationafterbrainpluscardiacdeath(DBCD)．MethodFromMay2011toDecember2012．ofthe18donorswithDBCDperf

5、ormedinourhospital，2failedowingtoonepatientwithseveresteatosis1ivergraftandtheotherwith1ivermalignanttumor．AfterdonorandrecipientmatchedinChinaOrganTransD1antationResponseSystem(COTRS)，1donorlivergraftwasdeliveredtOanotherhospitalforlivertransplantation，and151ivergrafts

6、wereperformedlivertransp1antationinourhospitalincludingonecaseofkidneytransplantationsimultaneously．Clinicaldataof15casesundergoinglivertransplantationwithDBCDwereprospectivelyrecorded．Thefactorsaffectingpatients／graftssurvivalandpost—transDlantationcomplicationswereana

7、lyzed．ResuitsTherewerefourrecipientssufferingfrompost—transplantationcomplicationsincludinganastomoticbileductstricture，hepaticarterydissectionbleeding，bilelcakingandorganfailure．Noprimarygraftnonfunction，acuterejection，serioussysteminfectionsandtumorrecurrenceoccurredi

8、nal1recipients．ConclusionThesignificantsafetYandeffectiveoutcomescanbeaehievedinlivertransplantationwithDBCD。[