乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病的危险因素分析-论文.pdf

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1、主国基星医垫生月第21卷第1期ChinJPrimMedPharm，January2014，Vo1．21，No．1·65·乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病的危险因素分析林志鹏郭如意【摘要】目的探讨乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病(HE)发生、发展的相关危险因素，为临床制定该病的防治策略提供经验。方法对乙型肝炎后肝硬化合并HE患者64例(观察组)与乙型肝炎后肝硬化未合并HE患者53例(对照组)进行对比分析。结果与对照组比较，观察组血氨、血清总胆红素、BUN水平和感染、上消化道出血发生率增高，血钠、ALT、血清白蛋白水平降低(t=3．085、5．528、7．126，x=

2、9．174、4．102，t=4．337、8．675、5．323，均P<0．05)；高龄、≥3种诱因及C级肝功能是导致患者死亡的高危因素。在观察组死亡患者的诱因中，以感染最为常见(75．9％)，其次为上消化道出血(65．5％)。结论高龄、危险诱因数量及肝功能严重程度是乙型肝炎后肝硬化合并HE发生和发展的相关危险因素，积极去除上述诱因是防治乙型肝炎后肝硬化合并HE的关键。【关键词】肝性脑病；危险因素；因素分析，统计学Analysisofriskfactorsofhepatit~BcirrhosiscomplicatedwitIIhepaticencephalo

3、pathyL／nZh~eng．GuoRuyi．DepartmentofInfectionsDee，theFirstHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUniversity，Quanzhou，Fujian362000，China【Abstract】0bjecfiveToinvestigatethehepatitisBlivercirrhosiscomplicatedwithhepaticencephalopathy(HE)，relevantrisk~ctominthedevelopmentofstrategiesforthepr

4、eventionandtreatmentofthedisease，andmakefortheclinicalexperienceaccumulation．MethodsAretrospectiveanalysisof64casesoflivercirrhosispatientscomplicatedwithHE，fortheobservationgroup．Inaddition，53patientsofhepatitisBcirrhosiswithoutHEpatientswereselectedascontrolgroup．Thetwogroupsofp

5、atientswithobjectivephysiologicalindicatorswererecordedandcompared．Reslllts(1)Comparedwiththecontrolgroup，bloodammonia，Serlmtotalbilirubin，bloodureanitrogenlevelandinfection，incidenceofdigestivetracthemo~hageofthestudygroupincreased，bloodsodium，alanineaminotransferase，decreasethes

6、erumalbuminlevel，thedifferenceswerestatisticallysignificant(t=3．085，5．528，=DOI：10．3760／cma．j．issn．1008-6706．2014．O1．029作者单位：362000福建省泉州，福建医科大学附属泉州第一医院感染病科上升，阴雨天时儿童哮喘就诊明显增多，但缺乏有力法探讨[J]．I临床儿科杂志，2007，25(1)：8．12．[6]陈彩凤，李薇，黄柏枝．儿童慢性咳嗽的病因频率分析[J]．新的统计学资料。有学者研究提示，柴油车尾气颗粒医学，2009，40(7)：43944

7、1．物(Dieselexhaustsparticles，DEP)可以通过胎盘屏[7]张建，戴文献，吴雪红．儿童慢性咳嗽127例病因及治疗[J]．障对肺造成组织病理损伤，可能成为新生儿呼吸窘临床肺科杂志，2011，16(3)：456-457．迫综合征或其他肺部疾病的病因之一_l，对其他可[8]杨延平．咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系研究[J]．能的致病机制有待于进一步的研究和探索。医学信息，2011，5：1770-1771．[9]林争，韩桃，潘敏娟，等．肺炎支原体肺炎50例分析[J]．中国参考文献d,JL急救医学，2012，19(4)：423424．[1

8、]陈亚儿．儿童慢性咳嗽临床分析[J]．中国医师进修杂志，[10]肖