健脾理气中药防治肝癌的临床和实验研究进展-论文.pdf

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1、2014年第3期·综述·健脾理气中药防治肝癌的临床和实验研究进展戚益铭沈敏鹤阮善明黄阿琪(浙江中医药大学·310053)摘要健脾理气中药在防治肝癌中有着良好的应用前景。在临床应用中，健脾理气中药对患者的化疗有减毒增效的作用，能够提高患者的生存率，延长患者的生存期；在实验研究中，健脾理气中药具有抗转移、诱导肿瘤细胞凋亡、影响细胞信号传导以及预防肝癌发生的作用。本文通过综述近5年健脾理气中药在肝癌防治中的应用概况，为更好地发挥中医药在肝癌治疗过程中的价值提供借鉴。关键词肝癌健脾理气中医药临床研究实验研究肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，具有

2、恶性程度高、发展反应及肝功能损伤，严重影响它的疗效。冯明辉等采用健迅速、病死率高等特点。据统计，2009年，在我国肝癌的发脾理气中药联合TACE治疗，并与单纯TACE治疗组对比观察病率与死亡率分别位居恶性肿瘤第四位和第二位。随着中能有效的减轻术后栓塞综合征的发生，另外可一定程度促进国步入老龄化社会，必然会经历一个由于老年人口的增加而肝功能恢复。而陈宇以单纯采用TACE为对照组，以TACE导致肝癌发病绝对数不断增加的过程。目前，中西医综合结合益气和解方为治疗组，通过比较两组结果显示治疗组生治疗是肝癌治疗的主要手段，而中医治疗多以健脾

3、为主，同存质量明显优于对照组。益气和解方可有效缓解肝癌患者在时配合疏肝理气，可收到较好的治疗效果。本文将从临床与TACE治疗后常出现的发热、食欲降低、恶心呕吐等脾气虚弱实验研究两方面就健脾理气法在肝癌防治中的应用做一综述。的症状。但在腹痛症状上，治疗组与对照组比较无明显差异。1临床研究而两组患者瘤体近期疗效、术后AFP变化比较，结果亦无统中医认为肿瘤的发生乃因虚而患病，因虚致实，是虚实计学差异。可以得出益气和解方可缓解肝癌患者TACE治疗后错杂的疾患。而肝癌的病因病机总的来说是本虚标实，以脾常出现的发热、食欲降低、恶心呕吐症状，并

4、起到改善患者虚为本，气滞、血瘀、湿热、毒邪为标，其发生、发展与脾的肝功能，减轻肝细胞损害，提高生存质量的作用，是TACE胃关系密切J。蒋梅等通过文献回顾，探索改善原发性肝的有益补充。范明文等报道健脾理气中药结合西药可以有癌的常用中药，得出治疗应谨守病机，以顾护脾胃、益气滋效地改善正常肝组织的血液循环，防止肝损伤和促进肝细胞阴为本，适时结合其它疗法可收到较好的治疗效果。由此可见，再生，从而减轻化疗药物对肝功能的损伤，表现为血清谷丙在我国中西医综合治疗方法已广泛应用于临床肝癌治疗。转氮酶(ALT)、谷草转氨酶酶(AST)、总胆红素(T

5、BIL)和直1．1健脾理气中药结合化疗接胆红素(DBIL)无明显变化。通过上述实验研究结果表明，化疗是西医治疗肿瘤的重要手段，l临床实践表明肝癌患健脾理气中药结合局部介入治疗对栓塞后毒副反应的发生和者的众多临床表现以及化疗等现代医学治疗所引起的毒副作肝功能损害有着良好的应用价值。用，多与脾虚气滞密切相关，通过健脾理气中药辨证治疗可1．3健脾理气中药单剂治疗晚期肝癌的研究明显改善肝癌患者的症状和生活质量。李仁庭等设立治疗脾虚气滞是肝癌临床的常见证型。患者常出现腹胀、恶组实行FOLFX4方案化疗，并根据中医健脾理气，软坚散结原则，心、

6、呕吐、纳呆、乏力、腹泻等脾虚症状。健脾理气中药具结合自拟培元抗癌汤；并设立对照组单纯实行FOLFX4方案化有类似化疗药物的抗癌作用，可有效延缓癌肿的生长和转移，疗。两组治疗期间均采用同样保肝对症支持治疗。结果显示并缓解患者脾虚气滞的症状。提高患者机体免疫力，改善内治疗组总缓解率为42．11％，生存质量变化有效率84．21％；对分泌环境，从而提高患者生存质量，延长生存期，临床运用照组总缓解率为31．52％，生存质量变化有效率为55．26％。证健脾理气法治疗原发性肝癌取得了显著的效果。叶知锋u总明中药加FOLFX4方案化疗治疗中晚期肝

7、癌更加安全，而且疗结黄挺教授经验得出治疗肝癌应以“健脾理气”为本，调理效优于单纯FOLFX4方案化疗。张玉军等应用中药组方结合中焦气机，并针对患者的不同临床表现，辨证施治，配合清热、化疗治疗中晚期原发性肝癌，并以单纯应用化疗作对照。其化湿、活血、养阴等治则，加减用药提高疗效。提示单纯中结果显示治疗组半年、一年、两年生存率分别为69％、33％、医中药治疗可作为晚期肝癌治疗中的有效手段。13％，对照组半年、一年、两年生存率分别为47％、20％、4％。2实验研究应用健脾理气中药的患者病情能得到有效的控制，并延长生2．1健脾理气法中药诱导

8、肿瘤细胞凋亡存率。研究表明，通过化疗与健脾理气法结合治疗肝癌可以正常细胞在各种致瘤因素下转变为肿瘤细胞后，失去了缓解患者症状，改善患者生存质量，并提高生存率。而且健分化成熟的能力，其生长旺盛，并具有相对自主性，即使除脾理气中药可以减轻化疗的毒副作用