不同剂量右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响.pdf

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1、中国煤炭工业医学杂志2014年8月第17卷第8期ChineseJournalofCoalIndustryMedicine，Aug．2014，Vo1．17，No．8·1235·不同剂量右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响于铁莉岳文慧王金城宋有鑫李汝泓李艳张晓侠王志学摘要目的观察不同剂量右美托咪定在全麻插管期应激反应的影响。方法选择90例择期行胃癌根治术的患者，随机分为三组，每组各30例。中剂量组(D1组)给予右美托咪定0．5g／kg；高剂量组(D2组)给予0．8／zg／kg；C组给予等量的生理盐水。以上各组药物均于麻醉诱导前lOmin内用微量泵输入。记录三组患者：入室时(给予右美托咪定

2、前)(To)、气管插管前(T1)、气管插管毕即刻(T2)、切皮前(T。)各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAp)、血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度。记录不良反应如：高血压、心动过缓、寒颤等的例数。结果T2时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组(P0．05)。不良反应例数D2组明显多于D1组。结论中剂量右美托咪定抑制气管插管引起的应激反应更安全有效。关键词盐酸右美

3、托咪定；血流动力学；应激反应；血糖；皮质醇中图分类号R9713文献标识码B文章编号1007～9564(2014J08—1235—04DO1编码10．11723／mtgyyx1007—9564201408010EFFECTSOFDIFFERENTDOSESOFDEXMEDET0MIDINEoN0NSTRESSREFLECTTOENDOTRA—CHAELINTUBATIONYuTieli，YueWenhui，WangJincheng，eta1．DepartmentofAnesthesia，AfiliatedHospitalofChengdeMedicalCollege，Chengde06

4、7000，ChinaAbstractObjectiveToobservetheeffectsofdifferentdosesofdexmedetomidineononstressreflecttoan—dotrachaelintubation．MethodsTotally90patientsundergoradicaloperationforgastriccancerweresub—jected．Theywererandomlydividedintothreegroups，30casesineachgroup．Mediandosedexmedetomi—dinegroup(group

5、D1)weregiven0．5ug／kg，and0．8ug／kgforthehighdosedexmedetomidinegroup(groupD2)，whilegroupCwasofferedthesameamountofphysiologicalsaline．Theaboveliquidwasallpumpedwithin10rainbeforeendotrachaelintubation．Theparametersofheartrate(HR)，systolicbloodpressure(SBPJ，diastolicbloodpressure(DBPJandmeanarteri

6、alpressure(MAP)wererecordedinthefollowingtime：justenteringoperatingroom(beforeDexbegiven)(T0)；immediatelybeforeintubation(T1)；immediatelyalertintubation(T2)；beforecuttheskin(T3)．Thepalsmacorticosteroid(Cor)andglucose(Glu)ofthearterialbloodweremeasured．Adversereactionswererecordedsuchashypertens

7、ion。bradycardia，chillandsoon．ResultsGroupCcomparedwithgroupD1andD2ofhemodynamichadobvi—ouslystatisticaldifferencesatthetimeofTz(P<0．05)，andCorandGluingroupCwerehigherthangroupD1andD2atT3time(P<0．05)；Comparisonwithingroups：thecompa