不同剂量盐酸右美托咪定对开胸手术全麻气管拔管反应的影响

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1、AdissertationsubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheeffectofdifferentdosesdexmedetomidineontrachealextubationresponseinpatientswiththoracotomyByMengWangSupervisor：ProLTieliDongDepartmentofAneasthesiologyTheSecondClinicalCollegeofZhengzhouUnivers

2、ityMay，2012原创性声明IIIIIlllllllllIllIIIlY2102541本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日甥孰L并6月I≥日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校

3、保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者漱日期沏＼乒6月＼_日摘要不同剂量盐酸右美托咪定对开胸手术全麻气管拔管反应的影响硕士研究生：王萌导师：董铁立教授郑州大学第二临床学院麻醉科河南郑州450014要目的本研究观察不

4、同剂量盐酸右美托咪定对全身麻醉开胸手术的患者围气管拔管期平均动脉压、心率、血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度和唤醒时间、拔管时间的影响，评价围拔管期使用盐酸右美托咪定的有效性和适宜剂量。方法将择期全身麻醉下行开胸手术患者80例随机分为对照组(C组)、低剂量盐酸右美托咪定组(D1组)、中剂量盐酸右美托咪定组(D2组)、高剂量盐酸右美托咪定组(D3组)，各20例。手术结束前30min，C组静脉泵注15mL生理盐水，D1组、D2组、D3组分别静脉泵注盐酸右美托咪定0．25，0．50，1．00rtg／kg，泵注时间15r

5、ain。记录4组麻醉前(1D)、泵注实验药物前(T1)、泵注实验药物药后即刻(T2)、拔管即刻(13)、拔管后1min(T4)、拔管后3min(T5)、拔管后5min(T6)、拔管后10min(17)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp02)，在各时间点抽取静脉血5ml用于液相色谱法检测血浆中。肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度。记录各患者术毕的唤醒时间和拔管时间；记录各组气管拔管后出现躁动以及用药后不良反应发生的例数。摘要结果1．血液动力学比较。MAP：①，组内比较j与T1相比，C组和D3组在T

6、2．6的MAP升高，差异有统计学意义(P<0．05)；②，组间比较：与C组相比，D2组13．7的MAP下降，差异有统计学意义(P

7、点D2组的浓度低于C组和D1组，差异有统计学意义(P

8、lg／kg盐酸右美托咪定可有效抑制气管拔管诱发的心血管反应，减少血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度波动，不影响唤醒和拔管时间。关键词：盐酸右美托咪定开胸手术全麻气管拔管一C,,glt管反应ⅡAbstractThee竹ectofdifferentd

9、osesdexmedetomidineontrachealextubationresponseinpatientswithobjectivesthoracotomyPostgraduate：MengWangSupervisor：Prof．TieliDongDepartmentofAneasthesiologyTheSecondClinicalCollegeofZhengz