等效剂量芬太尼或舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果与评价-论文.pdf

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1、医学舒知杂志2014年第24卷第1期·27·等效剂量芬太尼或舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果与评价董文理张邻杨丽何金【摘要】目的评价剖宫产手术中应用左旋布比卡因复合小剂量芬太尼或舒芬太尼的麻醉效果。方法选择60例行剖宫产术的单胎足月初产妇，ASA为I级，随机分为3组(n=20)：S组：左旋布比卡因11．25mg复合舒芬太尼2．5Ixg、F组：左旋布比卡因11．25mg复合芬太尼25g、C组：左旋布比卡因11．25mg不复合其它药物，3组均用10％葡萄糖液配制成重比重液3ml用于蛛网膜下腔阻滞。记录3组产妇术中血流动力学变化，感觉、运动阻滞情况，术中腹肌松弛度、牵拉反应程度，术中

2、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战、瘙痒等不良反应及处理情况，术中追加利多卡因例数、新生儿出生后1min和5minApgar评分等。结果3组初产妇术中血流动力学变化、运动阻滞Bromage评分、术中腹肌松弛度、新生儿Apgar评分、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应及处理无差异(P>0．05)。与C组比较，S组和F组感觉阻滞时间缩短、低血压及处理减少、术中追加利多卡因例数减少、牵拉反应评分降低、瘙痒发生率增高(P<0．05)。结论左旋布比卡因复合等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合腰麻，可增强麻醉效果，减少追加局麻药用量，降低术中牵拉反应，增加产妇舒适度感觉等，麻醉效果优于单纯应用左

3、旋布比卡因，适合于剖宫产手术。【关键词】剖宫产术；舒芬太尼；芬太尼；麻醉【中图分类号】R614．42【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2014)01-0027-04AnestheticEfectsofEquivalentDoseofFentanylorSufentanilforCesareanSectionDongWenli，ZhangHe，YangLi，eta1．DepartmentofAnesthesia，XianningCentralHospital，Xianning437100，China【Abstract】ObjectiveToevaluatethean

4、esthesiaeffectoflevobupivacainecombinedwithequivalentdoseoffen-tanylorsufentanilforcesareansection．Methods60full—termprimiparousparturientsunderwentcesareansectionwithASA1wererandomlydividedinto3groups(n=20)：Sgroup(1evobupivacaine11．25mg，sufentanil2．5g)，Fgroup(1evobupivacaine11．25mg，fentanil

5、25Ixg)，Cgroup(1evobupivacaine11．25mg)．Allthegroupsweretreatedwithhyperbaricsolution3ml(preparedby10％glucosesolution)forsubarachnoidblock．Hemodynamiechanges，sense，motorblock，relaxationofabdominalmuscle，pullreactiondegree，adversereactionssuchashypotension，brady—cardia，nausea，vomiting，shivering

6、，pruritusandrelevanttreatment，supplementallidocainecasesduringoperation，1rainand5minApgarscoreafterbiahwererecorded．ResultsTherewerenodifferencesinhemodynamicchanges，Bromagescoreofmotorblock，relaxationofabdominalmuscle，neonatalApgarscore，nausea，vomiting，shivering，re—spiratorydepressionandrel

7、evanttreatment(P>0．05)．Sensoryblocktimewasshorter，caseswithhypotensionandsupplementallidocainewerefewer，pullreactiondegreewaslowerandincidenceofprurituswashigherinSandFgroup(P<0．05)．ConclusionLevobupivacainecombinedwithequivalentdoseoffentanylorsuf