舒芬太尼与芬太尼麻醉在小儿腹腔镜手术中的临床效果比较-论文.pdf

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1、·102·临床合理用药2014年4月第7卷第4期下ChinJofClinicalRationalDrugUse，April2014，Vo1．7No．4C同时，MR检测的安全问题也成为人们关注的重要问题之一。广泛的应用和推广。临床试验表明，在本次选择的7701例患者中，患者的临床不参考文献良反应总发生率为0．58％(45／7701)，其中采用Gd—BOPTA1邹晓英，温利芳，梁凤屏．静脉肾盂造影非离子型对比剂不良反检测的患者不良反应发生率(1．44％)明显高于采用应的观察与护理[J]．现代临床护理，2010，7(6)：52—53．Gd—DTPA和Gd—DTPA—BMA检测的

2、患者不良反应发生率2孑L国妹．临床常用MR对比剂不良反应的观察[J]．放射学实践，2011，14(5)：564—566．(0．19％、0．12％)，且存在基础疾病患者发生不良反应发生3赵文萃，孟庆彪．MR对比剂的临床不良反应观察[J]．当代医率(2．03％)明显高于不存在基础疾病的患者(0．28％)。但学，2013，10(16)：148—149．其发生率同患者的年龄、性别之间关系不大。这就表明，MR(收稿日期：2014—01—06)对比剂在临床应用中的安全性较高，能够在临床检测中给予舒芬太尼与芬太尼麻醉在小儿腹腔镜手术中的临床效果比较顾萍【摘要】目的对舒芬太尼和芬太尼在d

3、,JL腹腔镜手术麻醉中的应用效果进行观察。方法选取本院2013年l—l0月实施tl,JL腹腔镜手术患儿58例，其中29例采用静脉注射芬太尼麻醉为对照组；另外29例采用静脉注射舒芬太尼麻醉为观察组。比较两组患儿的麻醉效果。结果观察组患儿治疗后镇痛效果和肌松满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组患儿插管后HR、SBP及DBP均低于对照组，差异无统计学意义(P>0．05)。结论舒芬太尼用于d,JL腹腔镜手术麻醉可取得良好的麻醉、镇痛效果，值得临床推广。【关键词】舒芬太尼；芬太尼；腹腔镜；儿童【中图分类号】R572【文献标识码】B【文章编号】1674—329

4、6(2014)04C一0102—02腹腔镜手术以其创伤小、术后恢复快以及操作简单等优肌松效果进行比较。点，被广泛应用在~J,JL腹部外科手术中。其中舒芬太尼作为1．3效果评价芬太尼的N一4位取代的衍生物，其和芬太尼同样被广泛应用1．3．1镇痛效果评价患儿无痛，且无需使用其他镇痛药在tl,JL腹腔镜手术麻醉中⋯。现就本院2013年1—10月实施物，麻醉效果非常满意，为I级；患儿出现轻微疼痛，但无d,JI,腹腔镜手术58例，对舒芬太尼和芬太尼在z],JL腹腔镜手需使用其他镇痛药物，麻醉效果满足，为Ⅱ级；患儿疼痛不术麻醉中的应用效果进行观察，现报道如下。能忍受，需要加用其他麻醉

5、药物或者进行全身麻醉，麻醉效1资料与方法果不满意，为Ⅲ级。1．1一般资料将58例患儿随机分为两组，每组29例。观1．3．2肌松效果评价没有出现腹肌紧张情况为I级；出现察组中男l7例，女12例；年龄2～8岁，平均(4．94-3．1)轻微腹肌紧张，为Ⅱ级；腹肌紧张，无法进行手术，为Ⅲ级。岁；体质量l2～23kg，平均(17．44-5．1)kg。对照组中男l41．4统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行统计学分析。例，女l5例；年龄2—9岁，平均(5．24-3．3)岁；体质量计量资料以(-I-s)表示，进行t检验；计数资料以率表示，11—25kg，平均(17．64-5．4)

6、kg。两组患儿性别、年龄及体进行x检验。以P<0．05为差异有统计学意义。质量比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2结果1．2麻醉方法两组患儿均在术前30rain静脉注射0．01—观察组患儿治疗后镇痛效果和肌松满意度均高于对照组，0．05mg／kg阿托品。待患儿进入手术室后，对患儿心电图变差异有统计学意义(P<0．05，见表1)。观察组患儿插管后化、心率以及血氧饱和度等进行监测，同时立即建立静脉通HR、SBP及DBP均低于对照组，差异无统计学意义(P>路。观察组麻醉采用0．5—1．0tzg／kg舒芬太尼静脉注射；对0．05，见表2)。照组麻醉采用2．0～4．

7、0kg芬太尼静脉注射。并在手术过表1两组患儿的镇痛效果和肌松满意度[例(％)]程中，依照患儿的实际情况追加顺式阿曲库铵，并对舒芬太尼和芬太尼的靶浓度进行适当调整，以对其平稳状态进行维持。患儿均为机械通气。术中持续进行无创监测，包括无创BP、HR、血氧饱和度及心电图。最后对两组患儿插管及手术开始时BP和HR变化进行观察，并对两组患儿的镇痛效果和注：与对照组比较，’P