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时间：2020-04-03
《临床执业医师《传染病学》辅导：伤寒合并溶血性尿毒综合征.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床执业医师《传染病学》辅导：伤寒合并溶血性尿毒综合征问题：男25岁，患伤寒3周，近2天巩膜皮肤黄疸，尿暗红色或棕色，血ALT25,AST18,TBLL80,考虑：A.急性胆-囊炎B.继发感染败血症C.屮毒肺炎D.合并屮毒肝炎E.溶血性丿录毒综合征请解析?谢谢！答案及解析：考虑为E。A急性胆-藝炎：未诉腹痛等典型表现。B继发感染败血症：一般有发热、休克、皮肤粘膜出血等表现。C中毒肺炎：没有呼吸系统症状。D合并屮毒肝炎：若为急性肝炎，ALT等指标一般会升高。E溶血性尿毒综合征教材屮有如下描述：溶血性尿毒综合征与伤寒杆菌的内毒素诱发肾小球微血管发生凝血、促使红细胞
2、破裂，导致肾血流受阻有关。常发生在病程第1・3周。临床表现为进行性贫血、黄疸加深、接肴出现少尿、无尿，严重时可发展为急性肾功能衰竭。
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