营养素与能量.ppt

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1、教学目标掌握临床营养学概念、能量单位、能量来源、能量消耗、能量供给量、必需氨基酸种类。熟悉蛋白质生理功能。了解蛋白质营养评价。第1章绪论第2章能量和营养素授课内容第1章绪论临床营养学概述住院病人的主要营养问题本课程的安排临床营养学（clinicalnutriology）临床营养学是现代营养学的重要组成部分，也是现代医学的重要组成部分。它是研究合理应用各类食物和营养素来预防、治疗有关疾病，增进健康，延缓衰老的综合性科学。USA：将营养学应用于临床。营养学（nutriology）营养学是研究人体营养规律及其改善措施的科学。营养学发展史2000多年前，《神农本草经》36

2、5种上、中、下品药中，上品者大多为药食通用的日常食物晋朝葛洪肝脏治疗眼干燥症，海藻治疗大脖子病。南北朝《黄帝内经•素问》“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。唐朝《千金方》食治篇，分水果、蔬菜、谷类、鸟兽四门。提出用谷皮汤熬粥防治脚气病等。元朝忽思慧的《饮膳正要》是中国第一部营养学专书。明朝李时珍《本草纲目》1578年，李时珍《本草纲目》成书。在记载的1982种药物中，有植物性食物300多种，动物性食物400多种。营养学发展史1839年荷兰化学家Mulder给“蛋白质”命名1898年提出“营养”名词1912年Funk发现维生素B120世纪初热量的测定及计算193

3、8年Rose发现8种EAA营养学是在1934年美国营养学会成立后，被正式承认为一门科学。营养学分类临床营养的主要应用和研究内容1、各类疾病的营养支持与干预2、在应激状态下，各类营养基质的代谢特点及对疾病转归的影响3、住院病人的营养状况评定4、营养与感染、免疫等的关系5、各类器官移植病人的营养支持6、营养支持与循证医学7、先进的营养支持途径的建立与现代输液系统的应用营养治疗原则营养治疗必须和其它治疗（药物、手术等）以及护理相配合营养设计要合理、全面食谱多样化，经常更换烹调方法营养治疗必须争取病人的密切合作第1章绪论临床营养概述住院病人的主要营养问题本课程的安排住院病人

4、的主要营养问题蛋白质热量营养不良（protein---energymalnutrition，PEM）老年病人50%呼吸道疾病45%炎性肠病50%恶性肿瘤85%40%~50%的住院病人营养不良第1章绪论临床营养概述住院病人的主要营养问题本课程的安排本课程的安排第1章绪论第2章能量和营养素授课内容第2章能量和营养素第1节能量第2节营养素第3节蛋白质和氨基酸能量能量指的是人体维持生命活动（如内脏的活动、肌肉的收缩、维持体温以及生长发育等）所需要的热能。能量单位常用单位：卡（cal）、千卡（kcal）国际单位为焦耳（J）、千焦耳（kJ）、兆焦耳（MJ）1kcal=4.1

5、84kJ1kJ=0.239kcal1MJ=239kcal能量来源糖类（碳水化合物）脂肪蛋白质生热营养素生热营养素的能量系数能量蛋白质脂肪糖类kcal494kJ16.7437.6616.74能量消耗维持基础代谢所需要的能量从事各种劳动（活动）的能量消耗食物特殊动力作用处于生长发育阶段的儿童还要加上生长发育的消耗（20kJ/g新组织）能量供给量活动水平分级1.轻劳动：办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等2.中等劳动：学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等3.重劳动：非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等男(kc

6、al)女(kcal)轻25002050中28002300重3300270018~44岁参考体重男65kg、女58kg生热营养素占总能量比例碳水化合物为60%～70%蛋白质为10%～15%左右脂肪以20%～25%为好第2章能量和营养素能量营养素营养素（nutrient）是指具有营养功能的物质，包括：水、碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质。人体至少需要40多种营养素。营养素分类蛋白质脂肪三大营养素碳水化合物维生素：脂溶性维生素和水溶性维生素矿物质：常量元素和微量元素膳食纤维：可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维水营养素蛋白质和氨基酸脂肪糖类和食物纤维常量元素和微量元

7、素维生素蛋白质的化学组成蛋白质主要由碳、氢、氧、氮四种元素组成。氨基酸是蛋白质的组成单位。各种蛋白质每100克中的氮含量都约是16克。食物蛋白质含量=其氮含量X6.25（100÷16=6.25）必需氨基酸（essentialaminoacid，EAA）EAA有8种：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸。组氨酸是婴儿的EAA蛋白质生理功能构成和修补人体组织调节身体功能（构成酶和激素成分、构成抗体、调节渗透压）供给能量常见食物蛋白质含量（以100克可食部计）牛奶3.0g（54kcal）鸡蛋13.3g（144kca