夹层动脉瘤的超声表现

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时间:2019-10-17

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1、夹层动脉瘤的超声表现超声科张华什么是夹层动脉瘤因主动脉内膜断裂,血液流入管壁夹层,形成血肿并扩大者,称之为夹层主动脉瘤。病理夹层主动脉瘤的中层退行性变,可使管壁内膜、中层与外层间的粘聚力有不同程度的减退。在高速运动中突然停止,剧烈震荡或其他原因的作用可导致该处内膜破裂,血液从此处进入;将管壁分离成两层,形成夹层主动脉瘤,随着病变的发展,分离可局限于一段或蔓延至远端;亦有自内膜再破人管内,成为双腔主动脉,此时临床症状可完全消失。最坏的后果,是夹层血流穿破外层,导致大量出血死亡。分类DeBakey分类法:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型Stanford分类法:A型、B型DeBakeyI型内膜破裂处位

2、于升主动脉,主动脉壁剥离范围起源于升主动脉,累及主动脉弓、降主动脉,并可延伸到腹主动脉。DeBakeyII型内膜破裂处位于升主动脉,主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。DeBakeyIII型内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离,可延伸到腹主动脉,但不涉及升主动脉壁。夹层动脉瘤累及分支动脉临床症状突发腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛皮肤苍白、出汗、周围性紫绀等休克征象,但血压仍高于正常。心脏杂音及血管杂音,同侧脉搏和血压减弱或消失。谢谢

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