补肾通络方对老年糖尿病周围神经病变患者氧化应激影响

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1、分类号：学校代号：10471密级：学号：2012029补肾通络方对老年糖尿病周围神经病变患者氧化应激影响作者姓名：何建芳导师姓名：杨辰华学科专业：中医基础理论学位类型：医学科学学位所属院部：基础医学院2015年4月30日硕±学位论文原创性声明本人所呈交的硕±学位论文，是在导师杨辰华主任医师的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特別加化注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要责献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式

2、标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）；朽年令月知日硕±学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕±学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部口、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河商中医学院可将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影巧、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（往：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名

3、）；何建方导师Ｃ签名）；３占心年抑年作月如日如／备年４＾月令Ｄ＾河南中医学院２０１５届硕士研究生学位论文补肾通络方对老年糖尿病周围神经病变患者氧化应激影响研究生姓名：何建芳导师：杨辰华主任医师指导组成员：韩颖萍主任医师张社峰主治医师学科、专业：中医基础理论所属院、部：基础医学院中国﹒郑州２０１5年４月３０日补肾通络方对老年糖尿病周围神经病变患者氧化应激影响目录摘要1ABSTRACT2前言4对象与方法81病例选择82研究方法93观察指标114临床疗效观察125安全检测不良反应136

4、统计学分析13结果141临床疗效评价142临床症状积分143中医临床症状积分144观察指标155神经传导速度比较156空腹血糖、糖化血红蛋白对比167安全性评价178小结17理论探讨181中医对糖尿病病因病机的认识182中医对糖尿病周围神经病变病因病机的认识183中医对糖尿病周围神经病变病因病机的治疗214西医对糖尿病周围神经病变病因病机的认识245西医对糖尿病周围神经病变的诊断276西医对糖尿病周围神经病变的治疗27结论29致谢30参考文献31附录38附录1文献综述38附录2在校期间发表论文4

5、43摘要摘要目的：观察补肾通络方对老年糖尿病周围神经病变患者血清氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛(MDA)，还原型谷胱甘肽（GSH），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的影响；观察治疗前后神经传导速度的变化；有无不良反应；并探讨补肾通络方的作用机制。方法：将50例老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者随机分为对照组25例，治疗组25例，两组在生活方式干预及常规降糖药物治疗基础上给予甲钴胺片1mg/次，3次/天，治疗组在对照组的基础上加用补肾通络方4粒/次，3次/天口服，疗程45天。观察

6、两组患者临床疗效，神经传导速度，氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛(MDA)，还原型谷胱甘肽（GSH），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX），空腹血糖、糖化血红蛋白及肝肾功在治疗前后的变化。结果：治疗后两组患者临床症状较治疗前有所好转，差异具有统计学意义；治疗后治疗组患者双上肢正中神经感觉及运动传导速度较对照组有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者双下肢腓总神经运动传导速度优于对照组，有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者双尺神经及胫后神经的神经传导速度较治疗前明显增

7、快，但无明显统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后的氧化应激指标均有改变，血清SOD、GSH、GSH-PX升高，MDA降低。治疗组患者的氧化应激指标SOD、GSH、GSH-PX升高较对照组有明显统计学差异（P<0.01），治疗组MDA降低明显优于对照组（P<0.01）。治疗后两组空腹血糖较治疗前降低，治疗组与对照组在降低空腹血糖方面无明显统计学意义（P>0.05）,治疗前后两组糖化血红蛋白无明显变化，治疗组与对照组无明显统计学意义（P>0.05）。治疗过程中未见明显不良反应。结论：补肾通络方

8、可改善老年糖尿病周围神经病变患者体内的氧化应激标志，改善临床症状，提高老年糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度，对老年糖尿病周围神经病变患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平无明显影响。补肾通络方对老年糖尿病周围神经病变患者肝肾功能无明显影响。关键词老年糖尿病周围神经病变；肾虚血瘀；补肾通络方；氧化应激指标1补肾通络方对老年糖尿病周围神经病变患者氧化应激影响ClinicalResearchofoxidativestressindicatorsserumbybushentongluofangonagedp