温经通络外洗方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

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1、分类号Ｒ巧５．４学校代号１０５巧ＵＤＣ６１０密级学号２０１２１１０２１７６＠／州中＊為夫營ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文温经通络外洗方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察学位申请人何清香指导教师姓名＾专业名称中医内科学申巧学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月．■■－－．．—■’．．＇：．．＇．於．．，．点心／ｒ？ｙ■？＞＇＇＇．：．ｖ—

2、：■ＶＮ．如皆：广州中医药大学学位论文原创性声明：所呈交的学位论文本人郑重声明，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：又口年月如曰１义４关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规忠同意学校保留或向。国家有关部口机

3、构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论女导师答名。日期：兴义年月吝日Ｉ今中文摘要目的；本研究通过观察中医辨证指导下温经通络外洗方治疗寒湿疲阻型糖尿病周围神经病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＮｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ）患者在中医症候、密歇根神经病变（ＭｉｃｈｉａｎＮｅｕｒｏａｔｈＳｃｒ

4、ｅｅｎｉｎＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔＭＮＳＩ）、筛查表ｇｐｙｇ，体格检查评分裸臂ｋ－指数（ＡｎｌｅｂｒａｃｈｉａｌＩｎｄｅｘ，ＡＢＩ）等方面的临床疗效，并评估其安全性，初步探讨其作用机理，为临床辨证使用中药外洗剂治疗ＤＰＮ提供客观依据。方法：本研巧选取７０例寒湿疲阻型ＤＰＮ患者，随机分为治疗姐和对照组各３５例，在糖尿病基础治疗上，３，对照组给予甲钻胺片口服〇．５ｍ次ｇ／次毎日；治疗组则在对照组治巧基础上加温经通络外洗方沐足３０分钟／次，每日１次；总疗程为２个月。观察治疗前后ＤＰＮ患者的中医证

5、候积分、ＭＮＳＩ体格检查评分、ＡＢＩ指标的变化及记录不良反。应，并进行相关统计学分析结果：（１）中医证候积分：治疗后两组患者临床症状均有所改善，总有效率治疗组８７．８８％６５．２３％Ｐ＜００５）。优于对照纽，差异具有统计学意义（．治疗后两组患者的中医证候总积分及各症状积分均下降（Ｐ＜０．０１），且治疗组在中医证候总积分及肢体疼痛、肢体麻木、肢体发凉、其他感觉异常积分方面下降更明显（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义；在全身症状方面积分，两组之间无明显差异（Ｐ〉０．０５），但治疗组在治

6、疗后全身症状积分均值较对照组下降多。（２）ＭＮＳＩ体格检查评分：治疗后两组患者ＭＮＳＩ体格检查评分均明显减少（Ｐ＜０．０１），且治疗组减少更明显（Ｐ＜化０５），差异具有统计学意义。（３）ＡＢＩ指标；治疗后两姐患者ＡＢＩ指标均明显升高（Ｐ〈０．０１），且治疗组升＜０．０１）：高更明显（Ｐ，差异具有统计学意义。（４）安全性分析所有纳入研究者治疗前后安全性指标结果均未发现明显异常，均未出现皮肤过敏、严重肝肾功能不全、诱、发或加重屯脑血管疾病等明盈不良反应，安全性良好。结论：采用温经通络外洗

7、方沐足能明显改善寒湿疲阻型ＤＰＮ患者的肢体疼痛、麻木、发凉、其他感觉异常等临床症状，并能明显改善其临床体征及下肢血液循环情况，且安全性好一，无明显不良反应，值得临床进步探索应用。关键词；温经通络外洗方；糖尿病周围神经病变；寒湿療阻；临床观察ＩＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏ干ＷｅｎｇｊｉｎｇＴｏｎｇＩｕｏｅｘｔｅｒｎａｌｌｏｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏ干ＤｉａｂｅｔｉｃＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＮｅｕｒｏｐａｔｈｙＳｐｅｃ：ｓｅｎｔｅｒｎａｍｅｄｃｎｅｉ

8、ａｌｉｔｙＣｈｉｎｅｉｌｉｉＡｕｔｈｏｒ：ＨｅＱｉｎｇｘｉａｎｇＴｕｔｏｒ：ＺｈａｏＬｉｎｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｓｊＴｈｒｏｕｇｈｏｂｓｅｒｖｉｎｇｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｏｆＷｅｎｇｊｉｎｇＴｏ打ｇｌｕｏｅｘｔｅｒｎａｌｌｏｔ