益气养阴活血通络汤加中药外洗及点穴联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效.doc

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1、益气养阴活血通络汤加中药外洗及点穴联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效［摘要］目的深入探讨益气养阴活血通络汤加中药外洗及点穴联合西药作用于糖尿病周围神经病变治疗中的临床效果。方法以该院2014年11月一2015年10月期间收治的70例糖尿病周围神经病变的患者作为研究对象，在征得患者本人及家属同意的情况下，采用电脑随机分组的方法将70例患者分为观察组（n=35）和对照组（n=35）；两组患者均接受糖尿病常规治疗，观察组则在此基础上加入益气养阴活血通络汤、中药外洗、穴位点压治疗；然后就两组患者的治疗效果进行对比。结果两组患者在治疗总有效率以及治疗后的生活质量评分（ADL）上比较，观察组均明

2、显优于对照组，统计学差异有统计学意义（P0.05）,具备进行分组研究的基本要求1.2方法两组患者入院后均执行糖尿病常规治疗方法，包括饮食控制、康复运动、口服降糖药物、胰岛素注射等；对照组患者则加入维生素B110mg/次，3次/d以及甲钻胺片0.5mg/次，3次/d口服治疗［2］。观察组患者则在上述治疗方法的基础上使用益气养阴活血通络汤，药物组方包括：水蛭2.天花粉15g、麦冬15g、白芍10g.赤芍15g、丹参12g、玄参15g.太子参10g.生地黄10g.桂枝10g.黄英30g;加减：对于疼痛过于明显的患者则在药方中加入没药10g.延胡索10g；肢体发凉明显的患者则在基础药方中加入附子

3、10g.肉桂10g；上肢症状明显的患者则在基础药方中加入桑枝20g、羌活10g；下肢症状明显的患者则在基础药方中加入独活10g.怀牛膝15g；麻木明显的患者则在基础药方中加入天麻10.木瓜10头水煎2次，1剂/d,指导患者早晚两次温服。另加中药外洗，药方包括：草乌10g.川乌10g、透骨草15g、伸筋草15g、没药10g.乳香10•赤芍10g、川＜15g.黄英30g；每剂药加水2000mL,熬至药汁1000mL,并将水温控制在4(TC左右，指导患者泡洗下肢，30min/次，2次/d。再者，选取患者阿是穴、关元穴、中脫穴、合谷穴、承山穴、委中穴、阴陵泉穴、三❷交穴、足三里穴，每个穴位垂直点

4、揉2min,2次/d,于泡脚后进行。两组患者均以持续治疗4周为1个疗程，连续治疗两个疗程后对两组患者的疗效进行对比1.3评价指标比较两组患者的疗效，该次研究参照《实用内科学》中制订的相关疗效标准［3］将患者的治疗效果具体分为3个级别：显效，患者接受两个疗程的治疗后，肢体麻木、疼痛等症状基本得到控制或消失，腱反射达到正常水准；有效，患者接受两个疗程的系统治疗后，各症状有所缓解；无效，患者接受两个系统的治疗后，未达到上述两项标准。另比较两组患者治疗后的生活质量评分，采用ADL量表，0〜100分，评分越高则提示患者的生活质量越好。另采用检查神经功能法评估两组患者跟腱反射，检查神经功能的方法，以

5、橡皮锤轻击足跟腱，迅速显示伸足运动为正常，反之则为跟腱反射减弱1.4统计方法应用SPSS19.0统计学软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x土s）表示，采取t进行检验，计数资料用率（%）表示，采用x2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，P观察组（n=35）跟腱反射正常33例（94.29%）；对照组（n=35）跟腱反射正常26例（74.29%）；组间比较观察组高于对照组（x2=15.1035,P=0.0001