活血益气通络治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察.pdf

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1、糖尿病新世界2015年2月·临床应用·活血益气通络治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察韩清润济宁市任城区南张街道卫生院，山东济宁272000【摘要】目的观察活血益气通络治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2011年12月一20l4年6月来该院就医的糖尿病周围神经病变患者共110例，中医辨证符合气阴两虚、瘀血阻滞型，随机分为观察组56例和对照组54例两组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加活血益气通络活药物，疗程均为1个月。观察治疗前后检测患者的血液流变学指标，测定腓总神经的感觉、运动传导速度．观察四肢疼痛、发凉、肢软无力、肢软麻

2、木、感觉减退、肌肉萎缩等症状体征。结果观察组总有效率(75．9％)优于对照组(54．6％)，P

3、通络；神经传导速度；血液流变学[中图分类号】R259[文献标识码1A[文章编号11672—4062(2015)02(b)一0085—02糖尿病是一种慢性内分泌代谢性疾病，糖尿病最常见的慢1．2方法性并发症为糖尿病周围神经病变(DPN)，可累及感觉、运动及植对照组：要求患者严格执行糖尿病饮食，继续使用降糖药物神经，产生麻木、疼痛、运动障碍和自主神经功能障碍等，导致物，并给予抗氧化剂一硫辛酸，营养神经药物使用肌注维生素患者的生存质量降低，甚至致残致死。现代医学缺乏有效的治疗维生素B1、维生素B12。观察组：饮食、西药治疗与对照组相同，手段，传统

4、医学益气活血通络疗法治疗气阴两虚、瘀血阻滞型糖同时加用活血益气通络汤：黄芪45g，党参20g，枸杞20g、麦冬15g、海风藤20g、老翁须15g、白芍15g、桂枝15g、当归30g、尿病周围神经病变，取得了较好的效果，选取该院2011年12干地黄12g、地龙10g、天虫10g，水蛭6g。水煎服，1剂，d。两组月一2叭4年6月就医的糖尿病周围神经病变患者共110例为研疗程均为1个月。观察指标：治疗前后检测患者的血液流变学指究对象并对其进行分析，现报道如下。标．测定腓总神经的感觉、运动传导速度。观察包括四肢疼痛、发1资料与方法凉、肢软无力、肢软

5、麻木、感觉减退、肌肉萎缩等症状体征。1．1一般资料1．3疗效标准选取该院2011年12月一2014年6月就医的糖尿病周围神①自觉临床症状如肢体麻木、疼痛、发凉等症状消失或仅有经病变患者共110例，均符合糖尿病确诊依据，糖尿病周围神经轻微症状为显效；②自觉临床症状、体征较治疗前减轻，或部分病变符合机体运动或感觉神经功能障碍的症状体征⋯：具体包括临床症状、体征消失为有效；③自觉临床症状、体征较治疗前无温度觉异常．足部感觉减退或消失，振动觉异常，踝反射消失，肌任何变化为无效[21。电图检查神经传导速度减慢(运动神经传导速度下降到45rrds1．4

6、统计方法以下，感觉神经传导速度下降到40m／s以下)；中医辨证符合气采用SPSS13．5进行数据处理。计量资料用均数±标准差(露土s)表达，采用t检验，计数资料采用x检验。阴两虚、瘀血阻络表现。将110例符合选择标准的患者，随机分2结果为观察组56例，对照组54例。观察组患者(58．6+7．6)岁，病程(6．8±2．1两组临床疗效比较4．7)年，治疗前空腹血糖(7．1+2．5)mmol／L。对照组患者(59．1+7．5)岁，对照组54例中显效15例(27．8％)，有效26例(48．15)，无效病程(6．7+4．5)年，治疗前空腹血糖为(7．

7、0±2．6)mmol／L。两组患者在13例(24．1％)，总有效率为75．9％(41／54)；观察组56例中显效28年龄、病程、血糖水平均具有可比性0．05)。两组均排除①中医例(50％)，有效25例(44．6％)，无效3例(5．4％)，总有效率为辨证非上述症型；②伴有其他器官损害或严重疾病者，心功能III54．6％(53／56)，观察组总有效率优于对照组，经统计学处理，差异级或以上；③有血液系统疾病；④患有肺心病、精神病；⑤孕妇及哺有统计学意义(P≮O．05)。乳期妇女；⑥1月内DPN合并严重并发症；⑦既往患有周围神经2．2两组治疗前后血

8、液流变学指标比较病，影响肌电图结果者。对照组治疗前血浆黏度为(2．31~0．65)mPa_s，纤维蛋白原为(4．46~0．65)#L，全血黏度高切为(5．98±0．97)mPa．