益气活血通络法治疗糖尿病周围神经炎疗效观察

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益气活血通络法治疗糖尿病周神经炎疗效观邹葆珠(广东省惠州市惠阳区中医院516211)【摘要】目的观察益气活血通络法治疗糖尿病周围祌经炎的治疗方法及临床疗效。方法从2011年1月至2013年6月木院收治了84例糖尿病周围神经炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，随机将所有患者随机分为两组，观察组患者44例，对照组患者40例。两组患者分另采取益气活血通络法治疗和常规基础治疗，比较其临床治疗效果。结果经过长期的临床对照实验，研宄结果显示两组患者经临床治疗后临床症状、体征较治疗前均有显著改善，而从临床疗效上来看，观察组的总有效率(90.91%)明显高于对照组(72.50%),疗效比较具有明显差异性(P<0.05)o临床对照实验结果证实，益气活血通络法对于因糖尿病引发的周围神经炎疾病只有良好的临床疗效。讨论益气活血通络法治疗糖尿病周围祌经炎，能使患者各项临床症状、体征得到迅速缓解，疗效确切且预后效果较好，可有效改善患者生存质量，具有较高的临床应用价值。【关键词】益气活血通络法糖尿病周围神经炎临床疗效【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)04-0375-02在糖尿病的慢性并发症中，糖尿病周围神经炎较为常见。该病通常以周围对称感觉、运动祌经病变等为主。其发生与微血管病变、低血糖及脂、蛋、糖的紊乱有关，其临床发病率已超过40%,病情只有反复发作、难以治愈等特点，若得不到及时治疗，将严重危害到患者的身心健康［1］。近年来，临床治疗糖尿病周围祌经炎多釆用中医治疗手段，主要因单纯丙医治疗具有一定的局限性，且不能发挥到最佳的治疗效果。木研究中，笔者治疗糖尿病周围神经炎在益气养阴、活血化瘀的基础上采用益气活血通络治疗法，取得了满意的治疗效果，现将总结如下。1.资料与方法 1.1临床资料选取2011年1月至2013年6月本院收治的84例糖尿病周围祌经炎患者。其中，男49例，女35例，年龄范围39〜68(56±2.5)岁，病程2〜14(9.5±0.3)a。所有患者临床诊断均符合《中国糖尿病防治指南》［2］中相关诊断标准，均确诊为糖尿病周围神经炎。其临床症状主要表现为肢体麻木、感觉减退、疼痛及膝腱反射等，将84例患者随机分为观察组(n=44)与对照组(n=40),观察组与对照组患者在一般资料方面不存在显著的统计学差异(P>0.05)。1.2治疗方法对照组：本组患者主要采取常规基础治疗，采用综合降血糖措施，包括注射胰岛素、口服降糖药，确保将患者血糖控制在合理范围，在此基础上给予患者注射10mg维生素B1(天津力生制药股份有限公司生产，H12020168)，500μg甲钴胺片(海南斯达制药有限公司生产，H20050997),3次/d。7d为一个疗程，连续治疗2〜3个疗程。观察组：本组病例在对照组治疗方法基础给予加服益气活血通络汤，处方：赤芍药12克、鸡血藤30克、白芍药20克、红花9克、怀牛膝15克、生黄芪30克、地龙15克、桑枝30克、玄参15克、当归12克、木瓜15克、路路通20克、沙参15克、桃仁10克。针对有合并湿热者，加黄柏10g、苍术12g及薏苡仁30g;有合并阳虚者，加桂枝6g、制附子10g。水煎二十分钟后，取200ml药液口服，2次/d,7d为一个疗程，所以患者连续服用2〜3个疗程。1.3疗效评定标准显效：经临床治疗后，患者临床症状、体征均基本消失，膝腱反射实验显示与治疗前相比完全恢复或者明显好转；冇效：经临床治疗后，患者的临床症状、体征有明显改善，膝腱反射实验显示与治疗前相比有明显好转；无效：患者经治疗后，上述各项临床症状、体征均无明显改善甚至更严重，膝腱反射无任何变化。1.4统计学处理 采用卡方检验两组间数据比较，采用t检验计量数据，对比差异具奋显著性采用P<0.05表示。1.结果两组患者经治疗后，结果如表1所示。表1.两组患者临床治疗效果比较［n，(％)］组别n显效冇效无效总冇效率观察组4426(59.09)14(31.82)4(9.09)40(90.91)*对照组4021(52.50)8(20.00)11(27.50)29(72.50)2.讨论糖尿病在中医学中属于“消渴”范畴，艽发病主要与嗜食肥甘厚味、运动及情绪等因素密切相关，或因体内积热、湿热、燥热、郁热而导致气阴两伤。阴阳俱损，则导致血脉失于温通，进而发生疼痛、肢体麻木、感觉减退等临床症状［3］。因此，临床以益气养阴、活血通络治疗糖尿病周围神经炎为主，则益气活血通络法为糖尿病周围神经炎的主要治疗方案。在本中药方中，生黄芪、沙参、玄参具有益气养阴之功效；怀牛膝、桑枝、鸡血藤、木瓜、路路通及地龙具奋活血通络之功效；当归、红花、赤芍药、白芍药及桃仁属于活血化瘀之良药。诸药合用，可起到标本兼治作用，帮助患者恢复气阴、疏通脉络、活血化瘀，以此达到益气养阴、活血通络的效用。在益气活血通络汤处方中，桃仁、赤芍药、红花、当归等药物具有良好的活血化瘀功效，现代药理学表明上述药物可起到改善微循环、扩张血管、降低血管阻力及血液凝固性、增加患处的血流量，另外对改善胰岛素分泌、缓解炎症反应等也可起到良好效果。黄芪可有效降低血糖，并能调整患者的机体免疫力。经过长期的临床对照实验，研究结果显示两组患者经临床治疗后临床症状、体征较治疗前均有显著改善，而从临床疗效上来看，观察组的总有效率(90.91%)明显高于对照组(72.50%),疗效比较具奋明显差异性(P<0.05)o临床对照实验结果证实，益气活血通络法对于因糖尿病引发的周围神经炎疾病具冇良好的临床疗效。 综上所述，益气活血通络法治疗糖尿病周围神经炎，能使患者各项临床症状、体征得到迅速缓解，疗效确切II预后效果较好，可冇效改善患者生存质量，具冇较高的临床应用价值。参考文献[1】付杰，刘海潮.活血通络汤治疗糖尿病周围神经炎36例[j].黑龙江中医药大学附属第一医院.2008,27(8)：24[2】.叶晓光.《中国糖尿病防治指南》[M].中国慢性病预防与控制..2010,24(12).12版[3】.刘志群.益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变56例临床观察[J].辽宁中医杂志.2012,34(4)：621-622.[4】.李厚英，单鸣.中医辨证分型结合西药治疗糖尿病周围神经病变60例[J].中医药导报，2009，15(11):26—27.