益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用临床观察

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1、益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用临床观察【摘要】目的：观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将早期糖尿病肾病患者110例随机分为治疗组和对照组，治疗组予中药治疗，对照组予降糖，使用洛汀新治疗，观察血糖、尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋白，血清肌軒、肾小球滤过率的变化。结果：治疗组患者临床疗效优于对照组。结论：益气养阴，活血通络法治疗糖尿病肾病临床疗效显著。【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0683-021临床资料1

2、.1一般资料本组110例糖尿病肾病患者均来自我院糖尿病科门诊和住院患者。治疗组60例，男38例，女22例，年龄30-70岁，病程1-20年；对照组50例，男26例，女24例，年龄28-68岁，病程2-18年。两组病例均衡性检验，在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性(P〉0.05)。1.2诊断标准符合2011年WHO糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期标准，排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期使用影响肾功能药物的患者。中医诊断标准参考中国中医药学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标准，为气阴两虚，气滞血瘀型等

3、。2治疗方法1.1对照组接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动，同时根据空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。合并高血压者使用洛汀新（10-20mg）每天一次，口服。2.2治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治疗。基本方：黄K30g党参15g生地15g枸杞子15g泽泻15g益母草30g山药20g丹参30g牛膝20g当归15g山芋15g,阴虚内热者加知母10g黄柏10g；兼湿热便结者加大黄5-10g麻子仁10g；兼水湿者加茯苓15g白茅根15go每日一剂，水煎服，分两次，治疗4周为1疗程，1疗程后

4、评定疗效。有效者继服中药，3月后再进行随访总结。3观察指标2.1观察指标治疗前后观察中医症状，监测尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋白，血清肌肝、肾小球滤过率、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂等，并进行生存质量评估；安全性指标包括：血、尿、大便常规及肝功能、心电图检查等。并参照《中药新药临床研究指导原则》中症候的积分方法，观察治疗前后临床症状积分的变化。3.2统计学方法计量资料有t检验，计数资料用X2J检验，等级资料采用Ridit分析。4疗效标准与治疗结果4.11组临床疗效比较显效率、总有效率分别为32.61%、89.13%,对

5、照组分别为15.0%、70.0%,2组显效率比较，差异均有显著性意义（P